肺氣囊是什么東西

博禾醫生
肺氣囊一般是指肺大皰,屬于肺泡異常擴張形成的薄壁囊腔,多與慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫或先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
肺大皰的形成主要與肺泡壁結構破壞有關(guān)。長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素可能導致肺泡壁彈性纖維斷裂,多個(gè)肺泡融合形成囊腔。先天性肺大皰則與胚胎期肺泡發(fā)育異常相關(guān),多見(jiàn)于青少年。病理表現為肺組織內單個(gè)或多個(gè)直徑超過(guò)1厘米的含氣囊腔,壁薄且缺乏正常肺泡結構。
小型肺大皰通常無(wú)明顯癥狀,偶在體檢時(shí)發(fā)現。體積增大或繼發(fā)感染時(shí)可出現胸悶、活動(dòng)后氣促。突發(fā)胸痛伴呼吸困難需警惕自發(fā)性氣胸,這是肺大皰破裂導致氣體進(jìn)入胸膜腔的急癥。部分患者可能合并咳嗽、咳痰等慢性支氣管炎表現。
胸部X線(xiàn)可顯示肺野透亮區,但CT檢查更敏感,能清晰識別囊腔位置、大小及周?chē)谓M織情況。肺功能檢查有助于評估通氣功能障礙程度。需與肺囊腫、空洞型肺結核等疾病鑒別,必要時(shí)可行支氣管鏡檢查排除其他病變。
無(wú)癥狀小肺大皰可定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。反復氣胸或巨大肺大皰壓迫正常肺組織時(shí),需胸腔鏡下行肺大皰切除術(shù)或胸膜固定術(shù)。合并感染時(shí)應使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。慢性阻塞性肺疾病患者需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制基礎疾病。
患者應嚴格戒煙并避免二手煙暴露,減少呼吸道刺激。冬季注意保暖防感冒,可接種肺炎疫苗和流感疫苗。適度進(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能,避免劇烈運動(dòng)或潛水等可能引發(fā)氣壓驟變的的活動(dòng)。出現呼吸急促加重應及時(shí)就醫。
肺大皰患者需每6-12個(gè)月復查胸部CT監測病情變化。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、豆制品等,有助于維持呼吸肌功能。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,空氣質(zhì)量差時(shí)減少外出。若出現突發(fā)性胸痛、呼吸困難等急癥表現,須立即就醫處理。
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