甲狀旁腺激素偏高是什么病

博禾醫生
甲狀旁腺激素偏高可能是甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、慢性腎病、維生素D缺乏等疾病的表現。甲狀旁腺激素由甲狀旁腺分泌,主要調節鈣磷代謝,其水平異常升高可能與甲狀旁腺增生、腫瘤或繼發(fā)性代謝紊亂有關(guān)。
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥多因甲狀旁腺腺瘤或增生導致激素過(guò)度分泌,典型表現為高鈣血癥、骨質(zhì)疏松和腎結石?;颊呖赡艹霈F骨痛、多尿、乏力等癥狀。治療需手術(shù)切除病變腺體,或使用西那卡塞片等藥物抑制激素分泌。日常需限制高鈣飲食,定期監測血鈣水平。
腎功能不全時(shí)磷排泄障礙和維生素D活化受阻,會(huì )刺激甲狀旁腺代償性增生?;颊叱0?a href="http://www.mmhgsj.com/k/s46j97km17c66gr.html" target="_blank">皮膚瘙癢、骨變形等腎性骨營(yíng)養不良表現。治療需控制血磷水平,使用碳酸鑭咀嚼片等磷結合劑,并補充骨化三醇膠丸。血液透析患者需調整透析方案。
長(cháng)期日照不足或吸收障礙導致維生素D缺乏時(shí),腸道鈣吸收減少會(huì )反饋性引起甲狀旁腺激素升高。表現為肌肉無(wú)力、骨軟化等。治療需補充維生素D滴劑,配合鈣爾奇D片等鈣劑。建議每日曬太陽(yáng)15-30分鐘,食用富含維生素D的魚(yú)類(lèi)和蛋黃。
雙相情感障礙患者長(cháng)期服用碳酸鋰片可能抑制甲狀旁腺對鈣的敏感性,導致激素代償性升高。這類(lèi)患者需定期檢測甲狀旁腺激素和血鈣,必要時(shí)調整用藥方案或改用其他心境穩定劑如丙戊酸鈉緩釋片。
這是一種罕見(jiàn)的遺傳性疾病,靶器官對甲狀旁腺激素抵抗導致激素反饋性升高?;颊呖赡艹霈F圓臉、短指等特殊體貌,伴低鈣血癥。治療需終身補充鈣劑和骨化三醇膠丸,嚴重者需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
日常需保持均衡飲食,適量攝入乳制品、豆制品等含鈣食物,避免過(guò)量飲用咖啡和濃茶。骨質(zhì)疏松患者應進(jìn)行低強度負重運動(dòng)。所有患者需每3-6個(gè)月復查血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,出現骨折、嚴重心律失常等癥狀時(shí)需立即就醫。妊娠期或哺乳期女性出現激素升高時(shí)應由內分泌科和產(chǎn)科聯(lián)合管理。
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