女人45歲還能懷孕嗎

45歲女性通常仍具備懷孕的可能性,但自然受孕概率會(huì )顯著(zhù)降低且妊娠風(fēng)險增高。高齡妊娠可能面臨卵巢功能衰退、染色體異常概率上升、妊娠期高血壓或糖尿病等并發(fā)癥風(fēng)險,需通過(guò)孕前評估和產(chǎn)前監測降低風(fēng)險。
45歲女性若月經(jīng)規律且無(wú)明確不孕因素,存在自然受孕機會(huì )。此時(shí)卵巢內可能仍有卵泡儲備,但卵子質(zhì)量與數量較年輕時(shí)期明顯下降。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸,完善甲狀腺功能、血糖、性激素六項等基礎檢查,通過(guò)超聲監測排卵情況。日常需保持規律作息,避免接觸有毒有害物質(zhì),適度運動(dòng)維持體重指數在正常范圍。
對于存在卵巢儲備功能下降或輸卵管問(wèn)題的女性,可能需要借助輔助生殖技術(shù)。臨床常用抗繆勒管激素檢測評估卵泡存量,數值低于1.1ng/ml提示儲備不足。體外受精過(guò)程中可能出現獲卵數少、胚胎質(zhì)量差等情況,可考慮采用微刺激方案或供卵方案。妊娠后需加強NT超聲、無(wú)創(chuàng )DNA、羊水穿刺等排畸檢查,產(chǎn)科隨訪(fǎng)頻率應高于普通孕婦。
建議計劃懷孕前進(jìn)行系統孕前檢查,重點(diǎn)評估心血管、內分泌及生殖系統狀態(tài)。妊娠期間需嚴格監測血壓、血糖及胎兒發(fā)育情況,選擇具備高危妊娠管理經(jīng)驗的醫療機構建檔。產(chǎn)后注意盆底肌康復訓練,關(guān)注情緒變化預防產(chǎn)后抑郁,哺乳期仍需維持鈣劑和鐵劑的補充。
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