半月板損傷的治療方式包括什么

博禾醫生
半月板損傷的治療方式主要有保守治療、關(guān)節腔注射治療、關(guān)節鏡手術(shù)、康復訓練、中醫理療等。半月板損傷通常由運動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊等因素引起,可能伴隨關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
保守治療適用于輕度半月板損傷或老年退行性病變患者。主要通過(guò)限制關(guān)節活動(dòng)、佩戴支具、口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。急性期可采用冰敷減輕腫脹,后期配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?;颊咝璞苊馀芴葎×疫\動(dòng),減少膝關(guān)節負重。
關(guān)節腔注射常用玻璃酸鈉注射液或糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如復方倍他米松注射液。玻璃酸鈉能改善關(guān)節潤滑功能,減輕摩擦疼痛;激素注射可快速抑制滑膜炎癥。該治療需嚴格無(wú)菌操作,每1-2周注射一次,3-5次為療程。注射后需保持關(guān)節制動(dòng),避免感染風(fēng)險。
關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)適用于年輕患者的急性邊緣部撕裂,半月板部分切除術(shù)用于復雜撕裂或嚴重磨損病例。手術(shù)通過(guò)2-3個(gè)微小切口完成,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。術(shù)后需使用膝關(guān)節支具保護,逐步進(jìn)行功能鍛煉。術(shù)后并發(fā)癥包括關(guān)節僵硬、感染等,需定期復查。
康復訓練包括直腿抬高、股四頭肌等長(cháng)收縮等基礎訓練,以及后期平衡墊訓練、抗阻訓練等進(jìn)階項目。物理治療師會(huì )根據損傷程度制定個(gè)性化方案,通常術(shù)后2周開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng),4-6周逐步增加負重。訓練需循序漸進(jìn),避免過(guò)早負重導致二次損傷。
中醫采用針灸取穴犢鼻、梁丘等膝關(guān)節周?chē)ㄎ?,配合艾灸溫通?jīng)絡(luò )。外敷活血化瘀膏藥如消痛貼膏,內服桃紅四物湯等中藥促進(jìn)組織修復。推拿手法可松解粘連,改善關(guān)節活動(dòng)度。治療期間需注意保暖,避免寒濕刺激加重癥狀。
半月板損傷患者日常應控制體重減輕關(guān)節負荷,避免蹲跪、爬山等動(dòng)作。飲食可增加富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳,補充維生素D和鈣質(zhì)??祻推诮ㄗh在醫生指導下進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),定期復查評估恢復情況。若出現關(guān)節交鎖、突發(fā)腫脹需及時(shí)就醫。
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