腎炎患者保護腎功能需通過(guò)控制血壓血糖、限制蛋白質(zhì)攝入、避免腎毒性藥物、定期監測指標、預防感染等措施綜合管理。

1、控制血壓血糖

高血壓和高血糖是加速腎功能惡化的主要因素。腎炎患者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%?？勺襻t囑使用纈沙坦膠囊或卡托普利片等降壓藥，這類(lèi)藥物同時(shí)具有減少蛋白尿的作用。監測血壓建議每日早晚各一次，發(fā)現波動(dòng)及時(shí)就醫調整方案。

2、限制蛋白質(zhì)攝入

每日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì )增加腎臟代謝負擔，但攝入不足可能導致?tīng)I養不良?？勺稍?xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜，慢性腎病3期后需配合復方α-酮酸片補充必需氨基酸。

3、避免腎毒性藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類(lèi)抗生素如慶大霉素注射液等藥物可能直接損傷腎小球。就醫時(shí)應主動(dòng)告知醫生腎炎病史，必要時(shí)可選用對乙酰氨基酚片等相對安全的替代藥物。中藥使用也需謹慎，避免含馬兜鈴酸的藥材。

4、定期監測指標

每3-6個(gè)月需檢查血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指標，3期以上腎病患者應縮短至1-3個(gè)月。家中可備尿試紙監測尿蛋白變化，發(fā)現尿泡沫增多或下肢水腫加重時(shí)及時(shí)復查。檢查結果應由腎內科醫生系統評估，調整治療方案。

5、預防感染

呼吸道或泌尿系統感染可能誘發(fā)腎炎急性發(fā)作。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，注意會(huì )陰部清潔，避免憋尿。出現發(fā)熱癥狀時(shí)可使用頭孢克洛干混懸劑等腎毒性較低的抗生素，但須嚴格遵醫囑。保持適度運動(dòng)有助于增強免疫力。

腎炎患者需長(cháng)期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，烹調多用蒸煮方式。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)導致蛋白尿加重。戒煙限酒，保證充足睡眠。每月測量體重變化，短期內體重增加超過(guò)2公斤需警惕水腫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，必要時(shí)可尋求心理疏導。所有治療和用藥方案都應在腎內科醫生指導下制定和調整，切勿自行停藥或更改劑量。