頸椎病怎么到晚上就嚴重了

博禾醫生
頸椎病晚上癥狀加重可能與體位改變、肌肉疲勞、炎癥反應等因素有關(guān)。頸椎病是頸椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及周?chē)M織結構,并在夜間因特定誘因導致癥狀加劇的常見(jiàn)疾病。
夜間睡眠時(shí)枕頭高度不合適或睡姿不當,可能導致頸椎長(cháng)時(shí)間處于非生理曲度狀態(tài)。過(guò)高枕頭使頸椎過(guò)度前屈,過(guò)低枕頭則導致后仰,均會(huì )加重椎間盤(pán)壓力。建議選擇高度適中的記憶棉枕,保持頸椎自然曲度,側臥時(shí)枕頭填充肩部到頭部的空隙。
日間長(cháng)期低頭工作或不良姿勢會(huì )導致頸肩部肌肉持續緊張,夜間肌肉進(jìn)入修復期時(shí)可能出現代償性痙攣。這種保護性收縮會(huì )壓迫周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/vn275tm3kxh3hsn.html" target="_blank">經(jīng)血管,表現為枕部放射痛或上肢麻木。日間應每隔1小時(shí)進(jìn)行頸部伸展運動(dòng),睡前可用40℃熱毛巾敷頸后部15分鐘。
椎間盤(pán)退變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥在夜間體液回流增加時(shí)更為明顯。炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)根會(huì )引起頸肩部灼痛,可能伴隨晨起僵硬感。急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物,配合微波理療改善局部微循環(huán)。
夜間環(huán)境溫度下降會(huì )導致肌肉血管收縮,局部代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)疼痛。冬季癥狀加重者應注意頸部保暖,睡眠時(shí)穿高領(lǐng)睡衣或使用遠紅外護頸??照{房間濕度保持在50%左右,避免冷風(fēng)直吹頸部。
夜間獨處時(shí)對疼痛的感知可能被放大,焦慮情緒會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑加重癥狀。存在焦慮傾向者可進(jìn)行腹式呼吸訓練,必要時(shí)在心理科醫生指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。保持規律作息也有助于改善睡眠質(zhì)量。
日常應避免長(cháng)時(shí)間伏案工作,使用電腦時(shí)顯示屏中心與眼睛平齊。游泳和羽毛球等運動(dòng)能增強頸背肌群力量,但急性發(fā)作期需暫停。若出現持續上肢無(wú)力或行走不穩,提示可能存在脊髓壓迫,須立即進(jìn)行頸椎MRI檢查。飲食上多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉,有助于神經(jīng)修復,同時(shí)控制高鹽食品預防水腫加重神經(jīng)壓迫。
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