炎性腸病怎么保守治療

博禾醫生
炎性腸病可通過(guò)飲食調整、營(yíng)養支持、藥物治療、心理疏導、中醫調理等方式保守治療。炎性腸病通常由免疫異常、腸道菌群失衡、遺傳因素、感染刺激、精神壓力等原因引起。
低渣低脂飲食可減少腸道刺激,急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,緩解期逐步增加煮軟的蔬菜、去皮水果。避免辛辣、酒精、乳制品等誘發(fā)癥狀的食物。每日少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主,限制膳食纖維攝入量在每天10-15克。
補充維生素礦物質(zhì)復合制劑糾正營(yíng)養不良,嚴重者需使用短肽型腸內營(yíng)養粉劑。貧血患者可配合多糖鐵復合物膠囊,低蛋白血癥者適量添加乳清蛋白粉。監測體重、白蛋白等指標,必要時(shí)采用腸外營(yíng)養支持。
美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度活動(dòng)期患者,柳氮磺吡啶腸溶片多用于遠端結腸病變。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于急性發(fā)作控制,益生菌制劑調節腸道微生態(tài)。便血嚴重時(shí)可短期使用蒙脫石散保護腸黏膜。
認知行為療法改善焦慮抑郁情緒,通過(guò)放松訓練降低應激反應。建立癥狀日記記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),參加病友互助小組獲得社會(huì )支持。必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物,但需警惕胃腸道副作用。
脾虛濕困證可用參苓白術(shù)散加減,濕熱蘊結證選用葛根芩連湯。艾灸足三里調理脾胃功能,中藥灌腸治療直腸型病變。需辨證使用白頭翁、地榆等止血藥材,避免苦寒藥物長(cháng)期損傷正氣。
保守治療期間需定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況,記錄每日排便次數與性狀變化。保持適度活動(dòng)如太極拳、散步促進(jìn)腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛、便血量增加等預警癥狀應及時(shí)就醫調整方案。注意餐具消毒避免腸道感染,冬季做好腹部保暖防止受涼誘發(fā)復發(fā)。
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