髕骨骨折手術(shù)后如何運動(dòng)

博禾醫生
髕骨骨折手術(shù)后可通過(guò)被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、主動(dòng)輔助訓練、抗阻訓練、平衡訓練、有氧運動(dòng)等方式逐步恢復運動(dòng)功能。髕骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷、交通事故等因素引起。
術(shù)后早期需在康復師指導下進(jìn)行被動(dòng)膝關(guān)節屈伸活動(dòng),使用CPM機輔助訓練可減少關(guān)節粘連。被動(dòng)活動(dòng)范圍控制在30-60度,避免牽拉未愈合的骨折端。訓練時(shí)可能出現輕微疼痛,但需與康復師溝通調整強度。
骨折初步愈合后可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等主動(dòng)輔助訓練,使用彈力帶輔助增加阻力。訓練需保持髕骨穩定,避免突然扭轉動(dòng)作。若出現關(guān)節腫脹發(fā)熱,應暫停訓練并冰敷處理。
術(shù)后6-8周可逐步增加股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,采用漸進(jìn)式抗阻方案。使用專(zhuān)業(yè)康復器械時(shí)需調整至適宜阻力級別,單次訓練時(shí)間不超過(guò)20分鐘。訓練后出現持續酸痛需及時(shí)復查X線(xiàn)。
骨折臨床愈合后開(kāi)始單腿站立、平衡墊訓練,增強本體感覺(jué)。初期需扶靠穩定支撐物,逐步過(guò)渡到無(wú)輔助訓練。訓練中出現關(guān)節錯動(dòng)感應立即停止,可能存在內固定松動(dòng)風(fēng)險。
完全康復后可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊有氧運動(dòng),避免籃球等高強度對抗性運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)佩戴髕骨穩定護具,運動(dòng)后冰敷膝關(guān)節15分鐘。年度復查時(shí)需評估關(guān)節退變情況。
術(shù)后康復期間應保持高蛋白飲食,每日補充鈣劑600毫克和維生素D800單位。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,避免長(cháng)時(shí)間保持坐姿。定期進(jìn)行步態(tài)分析和肌力測試,根據復查結果動(dòng)態(tài)調整康復方案。出現異常響聲、突發(fā)腫脹或夜間靜息痛需立即就醫。
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