腳內側踝關(guān)節疼是怎么回事

博禾醫生
腳內側踝關(guān)節疼可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、距骨壞死等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
內側三角韌帶撕裂多由足部外翻扭傷導致,表現為局部腫脹壓痛和活動(dòng)受限。急性期需采用RICE原則處理,可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑等藥物,嚴重者需用踝關(guān)節支具固定4-6周。慢性損傷者可進(jìn)行踝周肌力訓練。
脛后肌腱過(guò)度使用會(huì )導致腱鞘充血肥厚,常見(jiàn)于扁平足患者。典型表現為內踝后下方縱行壓痛和單足提踵困難。建議使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,配合超聲波治療。日常應避免長(cháng)時(shí)間行走,穿戴足弓支撐鞋墊。
距舟關(guān)節退變多見(jiàn)于中老年人,晨起僵硬感明顯,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄??申P(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。體重超標者需減重,避免爬山等負重運動(dòng)。
尿酸結晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛,血尿酸檢測值通常超過(guò)420μmol/L。急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片,緩解期服用非布司他片。需嚴格限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上。
距骨血供障礙導致塌陷變形,磁共振顯示骨髓水腫信號。早期可通過(guò)體外沖擊波治療促進(jìn)血管再生,晚期需行踝關(guān)節融合術(shù)?;颊邞苊馕鼰燂嬀?,使用拐杖減輕負重,補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。
日常建議選擇緩震性能好的運動(dòng)鞋,運動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節。居家可進(jìn)行彈力帶抗阻訓練增強踝周肌肉力量,用40℃溫水每日泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續超過(guò)1周或出現明顯畸形,需盡快至足踝外科就診完善CT或核磁共振檢查。
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