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腺肌癥月經(jīng)多如何止血

婦科編輯 醫言小筑
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腺肌癥月經(jīng)多可通過(guò)藥物止血、宮腔放置曼月樂(lè )環(huán)、手術(shù)治療等方式干預。腺肌癥是子宮內膜異位到子宮肌層引起的疾病,常導致月經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀,需根據病情嚴重程度選擇止血方案。

1、藥物止血

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛并減少出血量;氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少出血;短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片能調節激素水平控制月經(jīng)量。藥物適用于輕中度出血,需在醫生指導下使用,長(cháng)期服藥需監測肝功能。

2、曼月樂(lè )環(huán)

宮腔內放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統可直接作用于子宮內膜,使內膜萎縮變薄,有效減少月經(jīng)量50%以上。該方法適合無(wú)生育需求的患者,需定期復查環(huán)位,可能出現點(diǎn)滴出血等副作用。

3、子宮內膜切除術(shù)

通過(guò)宮腔鏡切除部分子宮內膜減少出血,適用于局限型腺肌癥且無(wú)生育需求者。術(shù)后可能出現宮腔粘連,需配合雌激素治療促進(jìn)內膜修復。

4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

介入栓塞子宮動(dòng)脈分支可阻斷病灶血供,使異位內膜組織缺血壞死,術(shù)后3-6個(gè)月月經(jīng)量明顯減少。該微創(chuàng )手術(shù)保留子宮,但可能影響卵巢功能。

5、子宮切除術(shù)

對于彌漫型腺肌癥、藥物治療無(wú)效或合并子宮肌瘤的患者,全子宮切除是根治性方案。術(shù)后需激素替代治療預防更年期癥狀,喪失生育功能需慎重選擇。

腺肌癥患者日常需避免劇烈運動(dòng)加重出血,經(jīng)期可熱敷下腹部緩解疼痛。飲食宜補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預防貧血,限制辛辣刺激食物。定期婦科超聲監測病情變化,貧血嚴重者需服用琥珀酸亞鐵片等鐵劑。出現頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續超過(guò)7天應及時(shí)就醫。

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