骨質(zhì)增生的發(fā)病因素是什么

博禾醫生
骨質(zhì)增生的發(fā)病因素主要有遺傳因素、慢性勞損、關(guān)節退行性變、代謝異常及外傷等。骨質(zhì)增生可能與長(cháng)期姿勢不良、年齡增長(cháng)、肥胖、缺鈣等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
部分患者存在家族遺傳傾向,基因缺陷可能導致骨代謝異常。這類(lèi)患者幼年即可出現骨骼發(fā)育異常,成年后更易發(fā)生骨質(zhì)增生。建議有家族史者定期進(jìn)行骨密度篩查,日常注意補充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節負擔。
長(cháng)期重復性動(dòng)作或過(guò)度負重會(huì )導致關(guān)節軟骨磨損,常見(jiàn)于重體力勞動(dòng)者、運動(dòng)員等群體。膝關(guān)節、腰椎等承重關(guān)節最易受累。日常應避免久站久坐,每小時(shí)變換姿勢,必要時(shí)使用護具分散壓力。物理治療如超短波照射可緩解炎癥。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),關(guān)節滑液減少、軟骨變薄,50歲以上人群多發(fā)。這種退變過(guò)程會(huì )刺激骨贅形成,頸椎和腰椎最常受累??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合低頻脈沖電治療延緩進(jìn)展。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、糖尿病等疾病會(huì )導致鈣磷代謝紊亂,異常鈣鹽沉積易形成骨刺。這類(lèi)患者需先控制原發(fā)病,同時(shí)監測血鈣水平。飲食上限制高磷食物攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用阿侖膦酸鈉片調節骨代謝。
骨折愈合過(guò)程中可能出現異常骨痂增生,關(guān)節內骨折后畸形愈合更易誘發(fā)。傷后應規范進(jìn)行康復訓練,避免關(guān)節僵硬。若已形成嚴重骨贅影響功能,可考慮關(guān)節鏡下行骨贅切除術(shù),術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射。
預防骨質(zhì)增生需保持適度運動(dòng),推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。飲食注意補充奶制品、深綠色蔬菜等含鈣食物,每日曬太陽(yáng)15-20分鐘促進(jìn)維生素D合成。體重超標者需控制BMI在18.5-24之間,減輕關(guān)節負荷。出現持續關(guān)節疼痛、晨僵超過(guò)30分鐘等癥狀時(shí),應及時(shí)到骨科就診,通過(guò)X線(xiàn)或CT明確診斷。
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