骨質(zhì)增生可能由關(guān)節退行性變、長(cháng)期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等原因引起。骨質(zhì)增生是關(guān)節軟骨退化后，機體為穩定關(guān)節而出現的代償性骨修復反應。

1、關(guān)節退行性變

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，關(guān)節軟骨逐漸磨損變薄，關(guān)節邊緣出現骨贅增生。這與關(guān)節滑液減少、軟骨細胞修復能力下降有關(guān)。常見(jiàn)于中老年人群的膝關(guān)節、脊柱等承重部位?？赏ㄟ^(guò)熱敷、關(guān)節保護訓練延緩進(jìn)展，嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊。

2、長(cháng)期勞損

重體力勞動(dòng)或運動(dòng)過(guò)量會(huì )導致關(guān)節反復微損傷，刺激局部成骨細胞活躍。多見(jiàn)于搬運工人、運動(dòng)員的腰椎和跟骨部位。減少負重活動(dòng)、佩戴護具可緩解癥狀，急性期可使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏消炎鎮痛。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等疾病導致鈣磷代謝紊亂，可能誘發(fā)異位鈣化。這類(lèi)骨質(zhì)增生常伴隨血鈣升高、關(guān)節畸形等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如服用阿侖膦酸鈉片調節骨代謝，同時(shí)控制高嘌呤飲食。

4、遺傳因素

部分家族中存在COL2A1基因突變，導致軟骨發(fā)育不良，年輕時(shí)即出現多關(guān)節骨質(zhì)增生。此類(lèi)患者往往伴有手指關(guān)節膨大、身材矮小等特征。早期可通過(guò)游泳等低沖擊運動(dòng)保護關(guān)節，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節成形術(shù)。

5、外傷

骨折愈合過(guò)程中形成的骨痂過(guò)度生長(cháng)，或關(guān)節脫位后韌帶鈣化，都可能形成創(chuàng )傷性骨贅。常見(jiàn)于骨折線(xiàn)附近或肩關(guān)節盂唇損傷處?？祻推趹幏哆M(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，遺留功能障礙者可考慮關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)清理骨贅。

預防骨質(zhì)增生需保持適度運動(dòng)強化肌肉保護，避免長(cháng)時(shí)間保持單一姿勢，控制體重減輕關(guān)節負荷。飲食注意補充乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物，50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測。出現關(guān)節僵硬、活動(dòng)彈響等癥狀時(shí)應盡早就診，通過(guò)X線(xiàn)或CT明確增生程度，在醫生指導下選擇物理治療或藥物干預方案。