白內障術(shù)后出現飛蚊癥可能與玻璃體混濁、術(shù)后炎癥反應、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變或術(shù)中操作影響等因素有關(guān)。飛蚊癥通常表現為視野中出現漂浮的黑點(diǎn)或線(xiàn)狀物，可通過(guò)眼底檢查、藥物治療或手術(shù)干預等方式處理。

1、玻璃體混濁

玻璃體是眼球內的凝膠狀物質(zhì)，隨著(zhù)年齡增長(cháng)可能出現液化或纖維凝聚，導致混濁物投影在視網(wǎng)膜上形成飛蚊癥。白內障術(shù)后因眼球結構變化可能加速這一過(guò)程。若混濁輕微且不影響視力，通常無(wú)須特殊治療；若癥狀明顯，可遵醫囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò )合碘片等藥物促進(jìn)吸收，或考慮玻璃體激光消融術(shù)。

2、術(shù)后炎癥反應

手術(shù)創(chuàng )傷可能引發(fā)眼內輕微炎癥，導致炎性細胞或蛋白質(zhì)滲出到玻璃體中。這類(lèi)飛蚊癥多伴隨畏光、視物模糊等癥狀，可能與葡萄膜炎或術(shù)后感染有關(guān)。需通過(guò)裂隙燈檢查確診，常用藥物包括普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎治療，嚴重時(shí)需球內注射糖皮質(zhì)激素。

3、玻璃體后脫離

白內障手術(shù)可能改變眼內壓力，促使玻璃體與視網(wǎng)膜分離。此時(shí)玻璃體膠原纖維收縮形成的漂浮物更明顯，可能伴隨閃光感。多數屬于生理性改變，但需排查是否合并視網(wǎng)膜裂孔?？赏ㄟ^(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診，若無(wú)視網(wǎng)膜損傷則定期觀(guān)察，必要時(shí)行玻璃體切除術(shù)。

4、視網(wǎng)膜病變

術(shù)前已存在的視網(wǎng)膜血管病變或術(shù)后并發(fā)癥可能導致出血滲入玻璃體，形成大量深色漂浮物。常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底病變患者。需緊急處理原發(fā)病，如使用雷珠單抗注射液抑制新生血管，或進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)防止病情進(jìn)展。

5、術(shù)中操作影響

超聲乳化過(guò)程中能量使用不當可能損傷玻璃體前界膜，或灌注液沖擊導致玻璃體結構紊亂。此類(lèi)飛蚊癥多與手術(shù)技術(shù)相關(guān)，表現為術(shù)后早期出現的固定性陰影。需通過(guò)超聲生物顯微鏡評估損傷程度，輕癥可用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)，重癥需手術(shù)修復。

白內障術(shù)后飛蚊癥患者應避免劇烈運動(dòng)或揉眼，防止玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。日常注意補充富含維生素C和葉黃素的食物如藍莓、菠菜等，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若飛蚊突然增多、伴有閃光或視野缺損，需立即就醫排除視網(wǎng)膜脫落等急癥。術(shù)后遵醫囑定期復查眼底，多數飛蚊癥狀會(huì )隨時(shí)間逐漸減輕。