孕期膽汁淤積癥飲食注意什么
孕期膽汁淤積癥患者飲食需注意低脂、高蛋白、高維生素攝入，避免辛辣刺激及高膽固醇食物。主要調整包括控制脂肪總量、增加膳食纖維、補充脂溶性維生素、少食多餐、避免酒精和咖啡因。
1、控制脂肪總量
每日脂肪攝入量應控制在總熱量的25%以下，優(yōu)先選擇不飽和脂肪酸。烹調方式以蒸煮燉為主，減少油炸食品。動(dòng)物內臟、肥肉等高飽和脂肪食物需嚴格限制，可選用脫脂牛奶、魚(yú)類(lèi)等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白替代。脂肪代謝障礙是膽汁淤積癥的核心病理環(huán)節，合理控脂有助于減輕肝臟負擔。
2、增加膳食纖維
每日需保證25-30克膳食纖維攝入，重點(diǎn)選擇燕麥、糙米等全谷物及西藍花、菠菜等蔬菜。膳食纖維能結合腸道內膽汁酸促進(jìn)排泄，改善膽汁淤積癥狀。水果宜選擇蘋(píng)果、梨等低糖品種，避免榴蓮、荔枝等高糖水果加重代謝壓力。需注意突然增加纖維攝入可能引起腹脹，應循序漸進(jìn)調整。
3、補充脂溶性維生素
膽汁淤積會(huì )影響維生素A、D、E、K的吸收，需通過(guò)食物強化補充。每周攝入2-3次動(dòng)物肝臟補充維生素A，每日適量食用堅果補充維生素E。維生素D可通過(guò)蛋黃、深海魚(yú)獲取，必要時(shí)在醫生指導下使用維生素K注射液。監測凝血功能異常是判斷脂溶性維生素缺乏的重要指標。
4、少食多餐
將每日三餐調整為5-6餐，每餐控制在300-400千卡。少量進(jìn)食可減少膽囊收縮素分泌，降低膽道壓力。餐間可適量食用蘇打餅干、無(wú)糖酸奶等低脂點(diǎn)心，避免空腹狀態(tài)誘發(fā)惡心。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，防止膽汁在夜間過(guò)度淤積。
5、規避風(fēng)險食物
禁止攝入酒精、濃茶、咖啡等刺激肝膽的物質(zhì)。辣椒、芥末等辛辣調料可能誘發(fā)膽絞痛需避免。動(dòng)物腦、魚(yú)籽等高膽固醇食物每日不超過(guò)200毫克。部分患者對花生、芒果等食物敏感，出現皮膚瘙癢需立即停食并記錄過(guò)敏源。
孕期膽汁淤積癥患者除飲食調整外，建議每日進(jìn)行30分鐘散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄。定期監測血清總膽汁酸、轉氨酶等指標，若出現皮膚頑固性瘙癢或陶土樣大便需立即就醫。注意觀(guān)察胎動(dòng)變化，配合醫生進(jìn)行胎心監護，必要時(shí)需提前終止妊娠。保持規律作息與情緒穩定對改善癥狀具有積極作用。
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