先天性心臟病患者需注意定期復查、預防感染、合理運動(dòng)、科學(xué)用藥四項核心事項。先天性心臟病是心臟結構異常的先天性疾病,可能影響心臟功能,需通過(guò)規范管理降低并發(fā)癥風(fēng)險。
1、定期復查
患者應每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲和心電圖檢查,監測心臟結構變化與功能狀態(tài)。嬰幼兒需按兒科心臟專(zhuān)科醫師建議縮短復查間隔,重點(diǎn)觀(guān)察肺動(dòng)脈壓力、心室大小等指標。妊娠期患者需增加產(chǎn)前心臟評估頻率,由產(chǎn)科與心內科聯(lián)合制定隨訪(fǎng)計劃。
2、預防感染
存在心內缺損或人工瓣膜者需重點(diǎn)防范感染性心內膜炎,在進(jìn)行口腔治療、內鏡檢查等有創(chuàng )操作前,應遵醫囑預防性使用抗生素如阿莫西林膠囊。日常需加強手衛生,流感季節前接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,避免接觸呼吸道感染人群。
3、合理運動(dòng)
輕癥患者可進(jìn)行散步、游泳等低強度有氧運動(dòng),單心室等復雜先心病患者應避免競技性運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)需監測血氧飽和度,出現口唇發(fā)紺、呼吸困難需立即停止。法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病患者運動(dòng)強度需嚴格遵循心臟康復醫師指導。
4、科學(xué)用藥
合并肺動(dòng)脈高壓者需規律服用波生坦片等靶向藥物,使用地高辛口服溶液需定期監測血藥濃度。利尿劑如呋塞米片可緩解心力衰竭癥狀,但需注意電解質(zhì)平衡。所有藥物調整均須在心血管專(zhuān)科醫師指導下進(jìn)行,禁止自行增減劑量。
先天性心臟病患者日常需保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,控制每日液體量在1500-2000毫升。避免高鹽飲食及暴飲暴食,睡眠時(shí)可采用半臥位減輕心臟負荷。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,家中備好便攜式血氧儀,出現持續胸痛、意識模糊等緊急癥狀時(shí)立即送醫。