90多歲老人白內障手術(shù)風(fēng)險大嗎

博禾醫生
90多歲老人進(jìn)行白內障手術(shù)風(fēng)險相對較高,但多數情況下仍可安全實(shí)施。手術(shù)風(fēng)險與患者基礎疾病、身體狀況及術(shù)前評估結果密切相關(guān),需由眼科醫生綜合判斷。
高齡患者手術(shù)風(fēng)險主要與全身健康狀況相關(guān)。心腦血管疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病等基礎疾病可能增加麻醉風(fēng)險。術(shù)前需完善心電圖、胸片、凝血功能等檢查,評估手術(shù)耐受性。術(shù)中采用表面麻醉或局部麻醉可降低風(fēng)險,手術(shù)時(shí)間通??刂圃?0分鐘以?xún)?。術(shù)后需密切監測眼壓、角膜水腫等情況,及時(shí)處理并發(fā)癥。
少數合并多器官功能衰竭、嚴重認知障礙或晚期腫瘤患者手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增高。這類(lèi)患者可能出現術(shù)中血壓劇烈波動(dòng)、術(shù)后感染難以控制等情況。若視力下降未嚴重影響生活,可考慮佩戴高倍數眼鏡等保守方案。對于必須手術(shù)者,需在麻醉科、內科等多學(xué)科協(xié)作下完成,術(shù)后轉入監護病房觀(guān)察。
建議家屬陪同老人完成全面術(shù)前評估,術(shù)后保持術(shù)眼清潔干燥,避免揉眼或劇烈活動(dòng)。按時(shí)使用抗生素滴眼液預防感染,定期復查視力恢復情況。日常注意補充維生素A、C等營(yíng)養素,避免強光刺激,保持室內光線(xiàn)柔和。
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