產(chǎn)后右下腹部隱痛的原因有哪些

博禾醫生
產(chǎn)后右下腹部隱痛可能與子宮復舊不全、盆腔炎、闌尾炎、泌尿系統感染、腸粘連等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
分娩后子宮需要通過(guò)收縮恢復到孕前狀態(tài),若收縮乏力可能導致惡露排出不暢,血液淤積刺激腹膜引發(fā)隱痛??杀憩F為下腹墜脹伴少量暗紅色分泌物,持續時(shí)間超過(guò)2周需警惕。醫生可能建議使用益母草顆粒促進(jìn)宮縮,或注射縮宮素注射液,必要時(shí)需行超聲檢查排除胎盤(pán)殘留。
產(chǎn)褥期生殖道防御能力下降,病原體上行感染可能引發(fā)盆腔炎癥。常見(jiàn)癥狀包括持續性隱痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物??赡芘c分娩時(shí)器械操作或產(chǎn)后衛生不良有關(guān)。確診后需使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染,嚴重者需靜脈輸液治療。
妊娠期闌尾解剖位置改變,產(chǎn)后可能復位不完全,糞石梗阻或細菌感染可誘發(fā)炎癥。典型表現為轉移性右下腹痛伴惡心嘔吐,但產(chǎn)后癥狀可能不典型。血常規檢查顯示白細胞升高,超聲可見(jiàn)闌尾增粗。確診后需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù),延誤可能引發(fā)穿孔。
產(chǎn)后導尿、膀胱排空不全等因素易導致細菌逆行感染。除右下腹隱痛外,多伴有尿頻尿急、排尿灼熱感。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞酯酶陽(yáng)性??勺襻t囑服用鹽酸左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升沖刷尿道。
剖宮產(chǎn)手術(shù)可能造成腸道與腹壁粘連,腸管蠕動(dòng)受限時(shí)出現牽扯性疼痛,常于體位改變時(shí)加重。腹部CT可顯示粘連索帶,輕癥可通過(guò)腹部按摩緩解,嚴重腸梗阻需行粘連松解術(shù)。產(chǎn)后早期下床活動(dòng)有助于預防粘連形成。
產(chǎn)后出現持續隱痛應避免自行熱敷或服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、強度及伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細分娩史。保持會(huì )陰清潔,哺乳期用藥需告知醫生,選擇不影響母乳喂養的治療方案。飲食宜清淡易消化,避免增加腸道負擔。
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