跟骨骨折40天后腳踝下垂時(shí)腫脹可能與局部血液循環(huán)障礙、軟組織損傷未完全恢復或靜脈回流受阻有關(guān)。建議及時(shí)就醫復查，明確腫脹原因并針對性處理。

跟骨骨折后局部血管和淋巴管可能因創(chuàng )傷或固定制動(dòng)而功能受損，導致下肢靜脈回流效率降低。當患肢處于下垂姿勢時(shí)，重力作用會(huì )使血液淤積在足部，引發(fā)腫脹。早期康復階段常見(jiàn)此類(lèi)現象，通常抬高患肢后腫脹可逐漸緩解。適當進(jìn)行非負重狀態(tài)下的踝泵運動(dòng)有助于促進(jìn)靜脈回流，物理治療如脈沖射頻也可能改善微循環(huán)。

若腫脹持續加重或伴隨皮膚溫度升高、疼痛加劇，需警惕深靜脈血栓形成或創(chuàng )傷后復雜性區域疼痛綜合征。這類(lèi)情況可能伴隨小腿壓痛、Homans征陽(yáng)性或皮膚顏色改變，需要通過(guò)血管超聲或血液檢查確診。延遲愈合的骨折線(xiàn)移位也可能刺激周?chē)浗M織產(chǎn)生炎性水腫，此時(shí)需通過(guò)影像學(xué)重新評估骨折對位情況。

骨折恢復期間應避免長(cháng)時(shí)間保持足下垂姿勢，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。按照康復計劃逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，穿戴彈力襪可能有助于控制腫脹。若腫脹持續超過(guò)72小時(shí)不緩解或出現皮膚發(fā)紺等異常表現，須立即就醫排除血管神經(jīng)并發(fā)癥。定期復查X線(xiàn)片監測骨折愈合進(jìn)度，必要時(shí)調整固定方式或進(jìn)行抗凝治療。