風(fēng)濕免疫性疾病是一類(lèi)以免疫系統異常激活導致炎癥和組織損傷為特征的慢性疾病，主要包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節炎等。這類(lèi)疾病可累及關(guān)節、肌肉、骨骼及全身多個(gè)器官系統，需通過(guò)免疫調節治療控制病情發(fā)展。

1、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎以對稱(chēng)性小關(guān)節滑膜炎為主要表現，晨僵超過(guò)1小時(shí)是其典型特征。疾病活動(dòng)期可見(jiàn)關(guān)節腫脹、疼痛及功能障礙，長(cháng)期未控制可能導致關(guān)節畸形。發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境因素如吸煙相關(guān)，實(shí)驗室檢查常顯示類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性。治療需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑如阿達木單抗注射液控制炎癥。

2、系統性紅斑狼瘡

系統性紅斑狼瘡可侵犯皮膚、腎臟、血液系統等多器官，特征性表現為面頰部蝶形紅斑?；颊叱０殡S發(fā)熱、乏力等全身癥狀，部分出現狼瘡腎炎導致蛋白尿。疾病發(fā)生與雌激素水平、紫外線(xiàn)暴露等因素相關(guān)，抗核抗體檢測陽(yáng)性率達95%以上。治療需根據器官受累程度選擇羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑，重癥需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

3、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎主要累及骶髂關(guān)節和脊柱，表現為夜間加重的腰背痛及活動(dòng)受限。疾病進(jìn)展可能導致脊柱強直和駝背畸形，部分患者合并虹膜睫狀體炎。HLA-B27基因陽(yáng)性者患病風(fēng)險顯著(zhù)增高，影像學(xué)可見(jiàn)骶髂關(guān)節侵蝕性改變。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解癥狀，生物制劑如依那西普注射液能延緩脊柱結構損傷。

4、干燥綜合征

干燥綜合征以外分泌腺體損傷為特征，表現為頑固性眼干、口干及猖獗性齲齒。約30%患者伴發(fā)關(guān)節痛或肺間質(zhì)病變，部分合并淋巴瘤風(fēng)險增高。血清中抗SSA/Ro抗體和抗SSB/La抗體陽(yáng)性具有診斷價(jià)值。治療以替代治療為主，如人工淚液緩解眼干，重癥需使用環(huán)孢素軟膠囊調節免疫。

5、痛風(fēng)性關(guān)節炎

痛風(fēng)性關(guān)節炎由尿酸鈉結晶沉積引發(fā)，典型表現為第一跖趾關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛。長(cháng)期高尿酸血癥可形成痛風(fēng)石并導致關(guān)節破壞，可能合并腎結石或腎功能損害。發(fā)病與嘌呤代謝異常、飲酒等因素相關(guān)，關(guān)節液檢出尿酸鹽結晶可確診。急性期使用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎，緩解期需長(cháng)期服用非布司他片降尿酸。

風(fēng)濕免疫性疾病患者需保持規律作息，避免感染等誘發(fā)因素。飲食上注意均衡營(yíng)養，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。適度進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉如游泳、太極拳，但急性期應減少負重活動(dòng)。定期監測血常規、肝腎功能等指標，嚴格遵醫囑調整用藥方案，不可自行增減藥物劑量。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)復診評估病情活動(dòng)度。