低密度脂蛋白高的癥狀及危害

博禾醫生
低密度脂蛋白升高早期通常無(wú)明顯癥狀,長(cháng)期升高可能引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病。低密度脂蛋白偏高的危害主要有加速血管斑塊形成、增加心肌梗死風(fēng)險、誘發(fā)腦卒中、導致外周動(dòng)脈疾病、加重脂肪肝等。
低密度脂蛋白膽固醇在血管內皮沉積后會(huì )氧化形成泡沫細胞,逐漸發(fā)展為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這類(lèi)斑塊會(huì )使血管壁增厚、彈性下降,可能伴隨頭暈、四肢麻木等癥狀?;颊咝杩刂苿?dòng)物內臟等高膽固醇食物攝入,遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。
冠狀動(dòng)脈內的不穩定斑塊破裂可能引發(fā)急性血栓形成,導致心肌供血中斷。典型表現為突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩背部放射。建議完善冠脈CTA檢查,急性發(fā)作時(shí)需舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期可服用硫酸氫氯吡格雷片預防血栓。
腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落可能阻塞腦血管,出現言語(yǔ)含糊、單側肢體無(wú)力等缺血癥狀。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%時(shí)需考慮阿司匹林腸溶片抗血小板治療,嚴重狹窄可能需要頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。日常應監測血壓血糖,避免突然轉頭等動(dòng)作。
下肢動(dòng)脈閉塞時(shí)會(huì )出現間歇性跛行,表現為行走后小腿肌肉酸痛、休息后緩解。踝肱指數檢測可評估血管狀況,輕中度患者可使用貝前列素鈉片改善循環(huán),嚴重缺血需進(jìn)行血管旁路移植術(shù)。冬季需注意肢體保暖,避免長(cháng)時(shí)間保持蹲姿。
肝臟脂質(zhì)代謝異常時(shí),低密度脂蛋白會(huì )促進(jìn)肝細胞內脂肪堆積,可能出現右上腹隱痛、乏力等表現。建議完善肝臟彈性檢測,可聯(lián)合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,嚴格控制酒精攝入,每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運動(dòng)。
建議低密度脂蛋白偏高人群保持低脂飲食,每日烹調油用量不超過(guò)30克,優(yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物。每周至少進(jìn)行5次30分鐘的中等強度運動(dòng),如快走、游泳等。40歲以上人群每年應檢測血脂四項,合并高血壓或糖尿病者需將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。出現胸悶、持續頭痛等預警癥狀時(shí)應立即就醫。
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