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先天性巨結腸是什么???好治療嗎

肛腸科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 結腸 巨結腸

先天性巨結腸是一種由于結腸神經(jīng)節細胞缺失導致的腸道功能障礙疾病,可通過(guò)手術(shù)和綜合管理有效治療。該病主要因胚胎發(fā)育過(guò)程中腸神經(jīng)系統發(fā)育異常,導致結腸無(wú)法正常蠕動(dòng),糞便滯留,進(jìn)而引起腸管擴張。治療包括手術(shù)切除病變腸段、術(shù)后康復護理以及飲食調整。

1.先天性巨結腸的病因與遺傳、胚胎發(fā)育異常密切相關(guān)。在胚胎發(fā)育過(guò)程中,腸神經(jīng)節細胞未能正常遷移至結腸遠端,導致該段腸管缺乏神經(jīng)支配,無(wú)法正常蠕動(dòng)。遺傳因素也可能增加患病風(fēng)險,部分病例與家族遺傳有關(guān)。

2.手術(shù)是治療先天性巨結腸的主要方法。常見(jiàn)手術(shù)方式包括Swenson手術(shù)、Duhamel手術(shù)和Soave手術(shù),通過(guò)切除病變腸段,恢復腸道正常功能。術(shù)后需密切觀(guān)察患兒恢復情況,預防感染和并發(fā)癥。

3.術(shù)后康復護理至關(guān)重要。術(shù)后需進(jìn)行腸道功能訓練,幫助患兒適應新的腸道結構。同時(shí),定期復查,監測腸道功能恢復情況,及時(shí)發(fā)現并處理術(shù)后并發(fā)癥。

4.飲食調整有助于改善癥狀。術(shù)后患兒需遵循低纖維、易消化的飲食原則,避免加重腸道負擔??蛇m量增加蛋白質(zhì)和維生素攝入,促進(jìn)身體恢復。

5.心理支持對患兒及家庭同樣重要。先天性巨結腸的治療過(guò)程可能對患兒及家庭造成心理壓力,提供心理疏導和支持,幫助其積極面對治療和康復過(guò)程。

先天性巨結腸雖然是一種復雜的疾病,但通過(guò)科學(xué)的手術(shù)治療、術(shù)后護理和飲食調整,大多數患兒能夠獲得良好的治療效果。早期診斷和干預是關(guān)鍵,家長(cháng)應密切關(guān)注患兒癥狀,及時(shí)就醫,確?;純航】党砷L(cháng)。

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    結腸息肉切除后要注意些什么?
    回答:腸息肉手術(shù)是治療結腸息肉的最佳方法,但為了確保腸息肉不再復發(fā),腸息肉手術(shù)后應定期進(jìn)行內鏡檢查,結腸息肉切除術(shù)后傷口需要愈合時(shí)間所以這段時(shí)間里盡量吃軟食,結腸息肉手術(shù)以后,局部黏膜會(huì )有創(chuàng )面,很容易出現感染,出血等情況,因此需要加以預防。結腸息肉摘除后,應注意飲食控制,避免油膩和辛辣食物,尤其是禁止吸煙和飲酒,減少增加腹壓的姿態(tài),如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過(guò)度,最好要每六個(gè)月去醫院做結腸鏡檢查,以確認是否復發(fā)。
    腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )不會(huì )引起結腸炎
    回答:腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )使結腸炎的發(fā)病率大大增加,建議及時(shí)驅蟲(chóng)治療或者到醫院專(zhuān)科就診,以便進(jìn)行下一步的治療。當平時(shí)的衛生差或者進(jìn)食含有蟲(chóng)卵的食物或水后,會(huì )引起腸道寄生蟲(chóng)相關(guān)的疾病,常見(jiàn)的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營(yíng)養不良等。寄生蟲(chóng)在腸道內會(huì )吸附在腸壁或向腸壁內鉆頂,導致腸粘膜損傷,使腸道的防御屏障功能減弱,從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲(chóng)病時(shí),首先要行糞便檢查,明確診斷,然后再進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。若出現結腸炎的癥狀,還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療,必要時(shí)需行抗感染治療。
    結腸息肉遺傳幾率多大?
    回答:腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面,像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征,這都是有明確的家族史的??梢援數卣幘C合性醫院消化科就診,可以考慮結腸鏡檢查明確,一般小量出血,以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補充電解質(zhì)外,應做好術(shù)前準備,單個(gè)息肉可行切除,病理活檢同時(shí)進(jìn)行,多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者,可經(jīng)肛門(mén)肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢,以除外惡變。飲食上要清淡飲食,忌辛辣刺激生冷油膩食物,避免腹部受涼。
    先天性巨結腸術(shù)前需要做什么準備
    回答:先天性巨結腸患兒手術(shù)前要做的準備有:1、我們要明確診斷,就是明確這孩子是不是先天性巨結腸。這個(gè)我們要根據孩子的癥狀、體征、病史以及做結腸造影來(lái)判斷,如果結腸造影沒(méi)有明確結果,我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等,以此來(lái)明確是不是先天巨結腸。2、確診以后需要給他做腸道準備。如大一點(diǎn)的孩子,我們要讓他吃無(wú)渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準備。另外還需檢查孩子有沒(méi)有其它的疾病,如貧血則我們要做輸血工作,營(yíng)養不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強營(yíng)養等等。
    先天性巨結腸術(shù)前需要做什么準備
    回答:先天性巨結腸患兒手術(shù)前要做的準備有:1、我們要明確診斷,就是明確這孩子是不是先天性巨結腸。這個(gè)我們要根據孩子的癥狀、體征、病史以及做結腸造影來(lái)判斷,如果結腸造影沒(méi)有明確結果,我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等,以此來(lái)明確是不是先天巨結腸。2、確診以后需要給他做腸道準備。如大一點(diǎn)的孩子,我們要讓他吃無(wú)渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準備。另外還需檢查孩子有沒(méi)有其它的疾病,如貧血則我們要做輸血工作,營(yíng)養不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強營(yíng)養等等。
    先天性巨結腸術(shù)后需要注意些什么
    回答:這種疾病都是需要手術(shù)來(lái)治療的,術(shù)后的注意事項有:一、術(shù)后近期住院期間的觀(guān)察。1、主要是他吻合口的愈合。2、呼吸循環(huán)的穩定抗感染及預防感染。3、另外要加強營(yíng)養,早期要進(jìn)行靜脈營(yíng)養。4、靜脈營(yíng)養到腸道恢復一定程度功能,然后進(jìn)行腸內營(yíng)養。二、術(shù)后在家里的一些護理工作。比如我們要教家長(cháng)訓練孩子每天定時(shí)排便、肛門(mén)口的清潔干燥、擴肛及縮肛等等。另外要孩子定期來(lái)醫院復查,醫生給家長(cháng)作出進(jìn)一步的指導。
    先天性巨結腸術(shù)后需要注意些什么
    回答:這種疾病都是需要手術(shù)來(lái)治療的,術(shù)后的注意事項有:一、術(shù)后近期住院期間的觀(guān)察。1、主要是他吻合口的愈合。2、呼吸循環(huán)的穩定抗感染及預防感染。3、另外要加強營(yíng)養,早期要進(jìn)行靜脈營(yíng)養。4、靜脈營(yíng)養到腸道恢復一定程度功能,然后進(jìn)行腸內營(yíng)養。二、術(shù)后在家里的一些護理工作。比如我們要教家長(cháng)訓練孩子每天定時(shí)排便、肛門(mén)口的清潔干燥、擴肛及縮肛等等。另外要孩子定期來(lái)醫院復查,醫生給家長(cháng)作出進(jìn)一步的指導。
    先天性巨結腸有哪些早期危害
    回答:先天性巨結腸的早期危害,有一個(gè)是小腸結腸炎,那么小腸結腸炎是,先天性巨結腸常見(jiàn),而且是一個(gè)嚴重的并發(fā)癥,那么小腸結腸炎是目前,先天性巨結腸死亡的重要原因之一,另外一個(gè)它的早期危害就是,有可能出現腸穿孔,因為遠端梗阻,近端腸管擴張到一定程度,就會(huì )出現這個(gè)腸道穿孔,進(jìn)一步導致重性休克,等危及生命的一些并發(fā)癥,這些是早期的,主要是這個(gè),那么還有一個(gè),孩子早期沒(méi)有及時(shí)診斷,而且沒(méi)有得到及時(shí)治療,但是他的癥狀,又不是說(shuō)特別的嚴重,就是說(shuō)去檢查,他的嚴重程度,相對來(lái)說(shuō)有點(diǎn)低,他也這個(gè)能生長(cháng),但是他的生長(cháng)發(fā)育,要落后于同齡的孩子,比如說(shuō)身高啦,體重了,那這些東西,他這些因素是要相對落后的。
    先天性巨結腸有哪些早期危害
    回答:先天性巨結腸的早期危害,有一個(gè)是小腸結腸炎,那么小腸結腸炎是,先天性巨結腸常見(jiàn),而且是一個(gè)嚴重的并發(fā)癥,那么小腸結腸炎是目前,先天性巨結腸死亡的重要原因之一,另外一個(gè)它的早期危害就是,有可能出現腸穿孔,因為遠端梗阻,近端腸管擴張到一定程度,就會(huì )出現這個(gè)腸道穿孔,進(jìn)一步導致重性休克,等危及生命的一些并發(fā)癥,這些是早期的,主要是這個(gè),那么還有一個(gè),孩子早期沒(méi)有及時(shí)診斷,而且沒(méi)有得到及時(shí)治療,但是他的癥狀,又不是說(shuō)特別的嚴重,就是說(shuō)去檢查,他的嚴重程度,相對來(lái)說(shuō)有點(diǎn)低,他也這個(gè)能生長(cháng),但是他的生長(cháng)發(fā)育,要落后于同齡的孩子,比如說(shuō)身高啦,體重了,那這些東西,他這些因素是要相對落后的。
    先天性巨結腸容易和什么病混淆
    回答:先天性巨結腸易與以下疾病混淆: 第一、易與胎糞性便秘混淆,有部分新生兒出生后出現便秘,實(shí)際上不是巨結腸,而是由于胎糞混塞在直腸,這類(lèi)患兒使用開(kāi)塞露把混塞通出來(lái)后,就不會(huì )出現便秘腹脹,大便能夠正常排出,這類(lèi)患兒一般不需要到醫院治療,如患兒反復出現便秘才需要考慮巨結腸,來(lái)醫院進(jìn)一步檢查; 第二、腸閉鎖,新生兒腸閉鎖也可能出現腹脹,大便排不出,但腸閉鎖是排不出胎便的,且較早時(shí)就會(huì )出現劇烈嘔吐,這類(lèi)患兒一般都需要急診手術(shù); 易與胃腸功能紊亂混淆,一般小兒腹瀉或胃腸功能不良,黃疸都會(huì )引起造成胃腸功能紊亂,這類(lèi)造成腹脹便秘,進(jìn)行一般的治療包括調節菌群藥物的使用,腹脹和便秘都會(huì )改善。
    先天性巨結腸容易和什么病混淆
    回答:先天性巨結腸易與以下疾病混淆: 第一、易與胎糞性便秘混淆,有部分新生兒出生后出現便秘,實(shí)際上不是巨結腸,而是由于胎糞混塞在直腸,這類(lèi)患兒使用開(kāi)塞露把混塞通出來(lái)后,就不會(huì )出現便秘腹脹,大便能夠正常排出,這類(lèi)患兒一般不需要到醫院治療,如患兒反復出現便秘才需要考慮巨結腸,來(lái)醫院進(jìn)一步檢查; 第二、腸閉鎖,新生兒腸閉鎖也可能出現腹脹,大便排不出,但腸閉鎖是排不出胎便的,且較早時(shí)就會(huì )出現劇烈嘔吐,這類(lèi)患兒一般都需要急診手術(shù); 易與胃腸功能紊亂混淆,一般小兒腹瀉或胃腸功能不良,黃疸都會(huì )引起造成胃腸功能紊亂,這類(lèi)造成腹脹便秘,進(jìn)行一般的治療包括調節菌群藥物的使用,腹脹和便秘都會(huì )改善。
    先天性巨結腸通過(guò)哪些方法可以治療
    回答:先天性巨結腸的治療,最終還是要依靠手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題,我們叫做巨結腸根治術(shù),在手術(shù)之前,往往要采取一些保守治療的方法,那保守治療最主要就是通過(guò)清潔灌腸,通俗的說(shuō)就是洗腸,通過(guò)洗腸了,是排除大便,而且緩解腹脹,然后再找到一個(gè)合適的時(shí)候,就是我們家長(cháng)、醫生認為比較合適的時(shí)候,先手術(shù)治療,手術(shù)治療的方式比較多,但是就說(shuō)現在大多數的手術(shù),我們可以經(jīng)過(guò)肛門(mén)就可以把這個(gè)病變腸管給他切掉,完成這個(gè)手術(shù),術(shù)后身上看不到任何的傷口,那么現在,還可以借助腹腔鏡來(lái)完成,使這個(gè)創(chuàng )傷減少,也有少數醫院現在用,機器人來(lái)完成這個(gè)手術(shù),這樣它的創(chuàng )傷就得更加小。
    先天性巨結腸通過(guò)哪些方法可以治療
    回答:先天性巨結腸的治療,最終還是要依靠手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題,我們叫做巨結腸根治術(shù),在手術(shù)之前,往往要采取一些保守治療的方法,那保守治療最主要就是通過(guò)清潔灌腸,通俗的說(shuō)就是洗腸,通過(guò)洗腸了,是排除大便,而且緩解腹脹,然后再找到一個(gè)合適的時(shí)候,就是我們家長(cháng)、醫生認為比較合適的時(shí)候,先手術(shù)治療,手術(shù)治療的方式比較多,但是就說(shuō)現在大多數的手術(shù),我們可以經(jīng)過(guò)肛門(mén)就可以把這個(gè)病變腸管給他切掉,完成這個(gè)手術(shù),術(shù)后身上看不到任何的傷口,那么現在,還可以借助腹腔鏡來(lái)完成,使這個(gè)創(chuàng )傷減少,也有少數醫院現在用,機器人來(lái)完成這個(gè)手術(shù),這樣它的創(chuàng )傷就得更加小。
    先天性巨結腸術(shù)后大便失禁怎么辦
    回答:因為先天性巨結腸都是需要手術(shù)來(lái)治療,它的手術(shù)方法也很多,但不管哪一種手術(shù)方法,最后都要動(dòng)這個(gè)肛門(mén)。孩子在手術(shù)后遠期,有些孩子會(huì )出現污便,就是有的家長(cháng)說(shuō)大便失禁,嚴格的來(lái)講,它是一種叫污糞或者叫污便,它不是嚴格的那種大便失禁,那么遇到這種情況的處理方法有:一、飲食要調整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當控制。二、要訓練孩子每天定時(shí)的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺(jué)以前,要定時(shí)的蹲廁所,定時(shí)排便的訓練。三、教孩子做收縮肛門(mén)的訓練。那么如果還不行,我們可以用經(jīng)皮的電刺激的技術(shù)或用生物反饋的技術(shù),來(lái)刺激肛門(mén)括約肌的收縮來(lái)控制便秘。
    先天性巨結腸術(shù)后大便失禁怎么辦
    回答:因為先天性巨結腸都是需要手術(shù)來(lái)治療,它的手術(shù)方法也很多,但不管哪一種手術(shù)方法,最后都要動(dòng)這個(gè)肛門(mén)。孩子在手術(shù)后遠期,有些孩子會(huì )出現污便,就是有的家長(cháng)說(shuō)大便失禁,嚴格的來(lái)講,它是一種叫污糞或者叫污便,它不是嚴格的那種大便失禁,那么遇到這種情況的處理方法有:一、飲食要調整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當控制。二、要訓練孩子每天定時(shí)的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺(jué)以前,要定時(shí)的蹲廁所,定時(shí)排便的訓練。三、教孩子做收縮肛門(mén)的訓練。那么如果還不行,我們可以用經(jīng)皮的電刺激的技術(shù)或用生物反饋的技術(shù),來(lái)刺激肛門(mén)括約肌的收縮來(lái)控制便秘。
    肛管、直腸、結腸狹窄治療前的注意事項
    回答:肛門(mén)部手術(shù)損傷和炎癥時(shí),要防止肛門(mén)狹窄。譬如痔瘡手術(shù)切除痔塊時(shí),應在痔塊之間保留一條正常皮膚和粘膜。肛瘺手術(shù)時(shí)不可切除過(guò)多皮膚。
    結腸息肉到底是怎么會(huì )患病的
    回答:腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長(cháng)的組織,在沒(méi)有確定病理性質(zhì)前統稱(chēng)為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見(jiàn)。以結腸和直腸息肉為最多,小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性?xún)煞N。所以結腸息肉主要是由慢性腸道炎癥的長(cháng)期刺激引起的。結腸息肉確診后,應及時(shí)手術(shù)切除息肉,因為息肉有癌變的可能,結腸息肉容易復發(fā)?;颊邞⒁舛ㄆ趶筒?。平時(shí),我們也要注意改善飲食結構,不吃油膩辛辣的食物,飲食清淡,容易消化。
    潰瘍性結腸炎常見(jiàn)嗎
    回答:潰瘍性結腸炎是一種常見(jiàn)的消化內科疾病,多由飲食不潔、微生物感染等因素引起,也可能與遺傳、環(huán)境有關(guān),主要癥狀包括腹瀉、膿血便、腹痛、食欲不振等,還可能伴有消瘦、發(fā)熱等癥狀?;颊邞皶r(shí)就醫,在醫生指導下使用藥物如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片進(jìn)行治療。預防上,建議養成良好飲食習慣,以清淡、易消化為主,避免生冷、辛辣、油膩食物,戒煙戒酒,保持個(gè)人衛生,定期復查,注意休息和保暖,以減少疾病發(fā)生。
    潰瘍性結腸炎糜爛
    回答:潰瘍性結腸炎是一種免疫介導的慢性炎癥性疾病,主要影響結腸和乙狀結腸,特征性表現為淺表粘膜潰瘍和隱窩囊腫。病情進(jìn)展時(shí),患者可能出現糜爛性改變,這預示著(zhù)潰瘍癥狀的持續加重和潛在的深入基層,形成鉛管征。針對這種情況,患者應盡早接受腸鏡檢查以明確病情。在治療上,應避免辛辣刺激性食物,可口服柳氮磺比啶、美沙拉嗪等藥物,必要時(shí)采用潑尼松片或氫化可的松等抗炎藥物進(jìn)行治療。
    潰瘍性結腸炎分析
    回答:潰瘍性結腸炎是一種炎癥性腸病,其嚴重程度不同,治療策略也有所差異。輕度病例通常通過(guò)使用消炎類(lèi)藥物進(jìn)行藥物治療,患者需在醫生指導下合理用藥,確保劑量適宜。對于病情嚴重的患者,則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,并在手術(shù)過(guò)程中采取措施預防并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生??傮w而言,潰瘍性結腸炎的治療需要根據患者的具體情況,選擇合適的治療方法,并在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行。

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