B型心室預激需要治療嗎

博禾醫生
B型心室預激是否需要治療取決于是否出現心律失常癥狀。無(wú)癥狀者通常無(wú)須特殊干預,定期隨訪(fǎng)即可;若存在心悸、暈厥或心電圖顯示快速性心律失常,則需積極治療。
無(wú)癥狀的B型心室預激患者多數情況下心臟功能正常,預激波僅作為心電圖異常表現存在,不會(huì )影響日常生活。這類(lèi)患者建議每6-12個(gè)月復查動(dòng)態(tài)心電圖,觀(guān)察有無(wú)潛在傳導異常。日常應避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速的因素,保持規律作息有助于減少心律失常風(fēng)險。
出現臨床癥狀的患者可能存在房室折返性心動(dòng)過(guò)速,此時(shí)射頻消融術(shù)是根治性治療手段。該手術(shù)通過(guò)導管消融異常傳導通路,成功率較高。對于急性發(fā)作期患者,可遵醫囑使用普羅帕酮注射液或胺碘酮片控制心室率,但藥物僅作為臨時(shí)措施。若合并心房顫動(dòng),需警惕惡化為心室顫動(dòng)的風(fēng)險,這種情況需立即就醫處理。
建議所有B型心室預激患者避免攝入含咖啡因飲品,定期監測血壓和心率變化。首次確診時(shí)應完善心臟超聲檢查排除結構性心臟病,運動(dòng)前需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估。若出現突發(fā)胸痛、持續心悸或意識喪失,須立即急診處理。
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