病毒性肺炎引起的發(fā)熱通常持續3-7天,具體時(shí)間與病毒類(lèi)型、患者免疫力等因素有關(guān)。病毒性肺炎可通過(guò)抗病毒治療、退熱處理、補液支持、氧療、預防并發(fā)癥等方式干預,通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體感染引起。
1、抗病毒治療
病毒性肺炎確診后需遵醫囑使用抗病毒藥物,如奧司他韋膠囊適用于流感病毒引起的肺炎,能抑制病毒復制。利巴韋林顆粒對呼吸道合胞病毒有效,可縮短發(fā)熱病程。更昔洛韋注射液用于免疫缺陷患者的巨細胞病毒肺炎,需監測血常規。使用抗病毒藥物需結合病原學(xué)檢測結果,避免盲目用藥。
2、退熱處理
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥,兩次用藥間隔至少4小時(shí)。物理降溫可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,禁止酒精擦浴。持續高熱不退可能提示合并細菌感染,需復查血常規和C反應蛋白。兒童退熱應避免使用阿司匹林,防止瑞氏綜合征。
3、補液支持
發(fā)熱期間需增加飲水量至每日2000毫升以上,可飲用淡鹽水或口服補液鹽散預防脫水。嚴重嘔吐腹瀉者需靜脈補液,維持水電解質(zhì)平衡。老年患者補液速度不宜過(guò)快,防止心力衰竭。監測尿量變化,尿量減少提示可能存在脫水或腎功能損傷。
4、氧療干預
血氧飽和度低于93%時(shí)需給予鼻導管吸氧,流量2-4升/分鐘。頑固性低氧血癥可采用高流量氧療或無(wú)創(chuàng )通氣。氧療期間定期監測動(dòng)脈血氣,避免氧中毒。家庭氧療患者需注意用火,禁止在吸氧時(shí)吸煙。
5、并發(fā)癥預防
病毒性肺炎可能繼發(fā)細菌性肺炎,可預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片。臥床患者需每2小時(shí)翻身拍背,預防墜積性肺炎。心肌酶升高者需限制活動(dòng),警惕病毒性心肌炎?;謴推谌源嬖诜αΠY狀時(shí),應逐步增加活動(dòng)量避免勞累。
病毒性肺炎發(fā)熱期間需保持室內空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,適量補充維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),建議進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)。若發(fā)熱超過(guò)7天或出現呼吸困難、意識模糊等癥狀,須立即就醫復查胸部CT。家庭成員需做好手衛生,患者餐具應單獨消毒,降低交叉感染風(fēng)險。