十二指腸潰瘍疼痛可能由幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、精神壓力過(guò)大、遺傳易感性等原因引起，可通過(guò)抑酸治療、根除幽門(mén)螺桿菌、保護胃黏膜、調整生活方式、手術(shù)治療等方式緩解。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸潰瘍最常見(jiàn)的病因，該細菌會(huì )破壞胃十二指腸黏膜屏障?；颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。確診需通過(guò)碳13呼氣試驗或胃鏡活檢。治療需遵醫囑使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。根除治療期間須避免飲酒和辛辣食物。

2、胃酸分泌過(guò)多

胃酸過(guò)度刺激十二指腸黏膜會(huì )導致潰瘍形成，常見(jiàn)于長(cháng)期精神緊張或飲食不規律人群。典型表現為空腹時(shí)劍突下灼痛，進(jìn)食可暫時(shí)緩解。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。日常需少量多餐，避免咖啡、濃茶等促胃酸分泌食物。

3、藥物因素

長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成，削弱黏膜保護作用。這類(lèi)患者疼痛多呈持續性，可能伴黑便。需在醫生指導下?lián)Q用對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊，或聯(lián)用米索前列醇片保護黏膜。服藥期間應定期監測便潛血。

4、精神心理因素

長(cháng)期焦慮、抑郁等情緒障礙可通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌。這類(lèi)患者疼痛癥狀常與情緒波動(dòng)相關(guān)，可能伴有失眠、心悸等軀體化表現。除規范藥物治療外，建議進(jìn)行認知行為治療，練習腹式呼吸等放松技巧，必要時(shí)遵醫囑使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

5、遺傳易感性

O型血人群及有潰瘍病家族史者更易發(fā)生十二指腸潰瘍，可能與遺傳性胃酸分泌旺盛有關(guān)。此類(lèi)患者發(fā)病年齡較輕，潰瘍易復發(fā)。除常規治療外，需加強隨訪(fǎng)監測，建議每年進(jìn)行胃鏡檢查。日常生活中應嚴格戒煙限酒，避免過(guò)度勞累。

十二指腸潰瘍患者日常需保持規律飲食，選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等，避免過(guò)冷過(guò)熱及刺激性食物。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試少量飲用溫蜂蜜水緩解癥狀，但需注意監測血糖。建議通過(guò)正念飲食減緩進(jìn)食速度，餐后1小時(shí)內避免平臥。若出現嘔血、劇烈腹痛或體重持續下降，須立即就醫?？祻推诳蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳等，每周3-5次，每次30分鐘為宜，有助于改善胃腸功能。