腦梗塞原因是怎么形成
博禾醫生
腦梗塞的形成通常與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)以及血管炎等因素有關(guān)。這些因素可能導致腦血管阻塞,引發(fā)局部腦組織缺血壞死。
動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗塞最常見(jiàn)的原因,與長(cháng)期高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病有關(guān)。動(dòng)脈內膜下脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂或表面血栓形成可導致腦血管急性閉塞?;颊叱0橛蓄^暈、肢體麻木等癥狀。治療需控制基礎疾病,使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩定斑塊和抗血小板聚集。
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病易在心腔內形成血栓,脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。此類(lèi)栓塞起病急驟,可能表現為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)。治療需針對原發(fā)心臟病,如使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物預防血栓形成。
長(cháng)期高血壓導致腦內小動(dòng)脈玻璃樣變性和脂質(zhì)透明變性,管腔逐漸狹窄閉塞。多見(jiàn)于基底節區和腦橋,引起腔隙性梗死?;颊呖赡艹霈F單純運動(dòng)障礙或感覺(jué)異常。治療以控制血壓為主,可選用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等降壓藥物。
遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤、妊娠期等生理或病理狀態(tài)使血液凝固性增高,易形成靜脈或動(dòng)脈血栓??赡馨殡S反復血栓事件,需根據病因使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等抗凝藥物。
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結節性多動(dòng)脈炎等可侵犯腦血管壁,引起血管狹窄或閉塞。多伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制炎癥反應。
腦梗塞患者日常需保持低鹽低脂飲食,適量食用深海魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜水果等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物。規律進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),控制體重。嚴格監測血壓、血糖、血脂指標,遵醫囑長(cháng)期服藥。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng),定期進(jìn)行頸部血管超聲等檢查,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
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