股骨遠端骨折有哪些早期并發(fā)癥
股骨遠端骨折早期并發(fā)癥主要有深靜脈血栓、脂肪栓塞綜合征、感染、骨筋膜室綜合征、神經(jīng)血管損傷等。股骨遠端骨折后需密切監測生命體征，及時(shí)就醫處理。
1、深靜脈血栓
股骨遠端骨折后因肢體活動(dòng)受限，血液回流受阻，容易在下肢深靜脈形成血栓。血栓可能表現為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。預防措施包括早期肢體活動(dòng)、穿戴彈力襪，必要時(shí)遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。
2、脂肪栓塞綜合征
骨折后骨髓腔內脂肪滴進(jìn)入血液循環(huán)，可能阻塞肺部或腦部血管。典型癥狀包括呼吸困難、意識障礙、皮膚瘀點(diǎn)。需立即給予吸氧、糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液治療，嚴重時(shí)需機械通氣支持。
3、感染
開(kāi)放性骨折或手術(shù)后可能出現傷口感染，表現為紅腫熱痛、膿性分泌物。需徹底清創(chuàng )，遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者感染風(fēng)險更高。
4、骨筋膜室綜合征
骨折后局部出血腫脹可能導致筋膜室內壓力增高，表現為劇烈疼痛、感覺(jué)異常、被動(dòng)牽拉痛。需緊急行筋膜切開(kāi)減壓術(shù)，避免肌肉神經(jīng)不可逆損傷。
5、神經(jīng)血管損傷
骨折端移位可能直接損傷腘動(dòng)脈或腓總神經(jīng)，表現為足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失、足下垂。需急診手術(shù)探查修復，術(shù)后可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)治療。
股骨遠端骨折患者應保持患肢抬高，避免過(guò)早負重。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉等?？祻推谠卺t生指導下逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況。出現異常腫脹、疼痛加重或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫。
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