咳嗽有啰音是怎么回事

博禾醫生
咳嗽有啰音可能與支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、心力衰竭等因素有關(guān)。啰音是呼吸時(shí)氣流通過(guò)狹窄或含有分泌物的氣道產(chǎn)生的異常聲音,通常表現為濕啰音或干啰音,需結合其他癥狀及檢查明確病因。
支氣管炎可能由病毒或細菌感染引起,氣道黏膜充血水腫導致分泌物增多?;颊叱0橛锌人?、咳痰、胸悶等癥狀,聽(tīng)診可聞及濕啰音。治療可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、復方甘草合劑等藥物緩解癥狀,同時(shí)需多飲水、保持空氣濕潤。
肺炎多由病原體感染肺泡和肺間質(zhì)引發(fā),炎癥滲出物填充肺泡可產(chǎn)生固定性濕啰音。常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、咳嗽伴膿痰、呼吸急促等。臨床常用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物抗感染及化痰,重癥需住院治療。
該病與長(cháng)期吸煙或空氣污染相關(guān),氣道慢性炎癥導致氣流受限,聽(tīng)診多見(jiàn)哮鳴音或細濕啰音。典型表現為活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽。穩定期可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑控制癥狀,急性加重時(shí)需及時(shí)就醫。
哮喘發(fā)作時(shí)因氣道痙攣和黏液分泌增多,可聞及廣泛哮鳴音,部分患者合并濕啰音。癥狀多在夜間或接觸過(guò)敏原后加重,表現為喘息、胸悶。常用沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物緩解支氣管痙攣。
左心衰竭時(shí)肺循環(huán)淤血,液體滲入肺泡形成肺水腫,聽(tīng)診雙肺底出現對稱(chēng)性濕啰音?;颊叨嘤行募?、端坐呼吸、下肢水腫等表現。治療需使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕肺淤血,并配合地高辛片等強心藥物改善心功能。
日常需避免吸煙及接觸冷空氣、粉塵等刺激因素,保持室內通風(fēng)濕潤??人云陂g建議飲用溫蜂蜜水潤喉,若啰音持續超過(guò)兩周或伴隨咯血、呼吸困難等癥狀,應立即進(jìn)行胸部影像學(xué)及肺功能檢查。注意觀(guān)察痰液顏色和量變化,記錄癥狀發(fā)作頻率以協(xié)助醫生判斷病情進(jìn)展。
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