手部骨折怎么處理

博禾醫生
手部骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、冷敷消腫、藥物治療、手法復位、手術(shù)修復等方式處理。手部骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷、病理骨折、重復勞損等原因引起。
使用夾板或支具固定骨折部位,限制關(guān)節活動(dòng)以避免二次損傷。適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折,固定時(shí)間一般為3-6周。固定期間需定期檢查肢體末梢血運,若出現皮膚發(fā)紫、麻木需及時(shí)調整松緊度。
骨折48小時(shí)內用冰袋間斷冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。低溫能收縮血管減少組織滲血,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹隔開(kāi)。
可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、活血止痛膠囊等藥物。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成緩解疼痛,中成藥可促進(jìn)局部血液循環(huán)。禁止自行服用激素類(lèi)藥物或超劑量使用止痛藥。
適用于閉合性移位骨折,由骨科醫生在麻醉下?tīng)坷C正錯位骨塊。復位后需X線(xiàn)確認對位對線(xiàn)情況,成功后用石膏托外固定。陳舊性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷者不宜采用此法。
對于開(kāi)放性骨折、嚴重粉碎性骨折或關(guān)節內骨折,需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。常用克氏針、鋼板螺釘或外固定支架穩定骨折端,術(shù)后配合康復訓練恢復手部功能。術(shù)后需預防傷口感染和肌腱粘連。
骨折初期應保持患肢抬高,避免下垂加重腫脹?;謴推谥鸩竭M(jìn)行手指屈伸、握力球訓練等康復鍛煉,防止關(guān)節僵硬。飲食需增加牛奶、魚(yú)蝦等富含鈣質(zhì)食物,戒煙酒以促進(jìn)骨痂形成。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)度,若6周后仍未形成骨痂需排查代謝性骨病等因素。
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