怎么知道小孩肚子有蟲(chóng)

博禾醫生
兒童腸道寄生蟲(chóng)感染可通過(guò)觀(guān)察排便異常、夜間磨牙、腹痛、食欲變化、肛周瘙癢等癥狀初步判斷。常見(jiàn)寄生蟲(chóng)包括蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等,確診需通過(guò)糞便檢查或肛拭子檢測。
若兒童糞便中出現白色線(xiàn)狀蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵,可能提示蛔蟲(chóng)或蟯蟲(chóng)感染。寄生蟲(chóng)可能干擾腸道正常功能,導致腹瀉與便秘交替出現。家長(cháng)可收集異常糞便樣本,密封后送醫進(jìn)行顯微鏡檢查。治療需遵醫囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅蟲(chóng)藥物,同時(shí)注意餐具煮沸消毒。
腸道寄生蟲(chóng)代謝產(chǎn)物可能刺激神經(jīng)系統,引發(fā)睡眠中無(wú)意識磨牙現象。該癥狀需與牙齒咬合問(wèn)題相鑒別,若伴隨食欲亢進(jìn)但體重下降,需考慮寄生蟲(chóng)感染可能。建議家長(cháng)記錄磨牙頻率,配合醫生進(jìn)行糞便抗原檢測,確診后可選用雙羥萘酸噻嘧啶顆粒驅蟲(chóng)。
臍周陣發(fā)性隱痛是蛔蟲(chóng)感染的典型表現,進(jìn)食后疼痛可能加劇。鉤蟲(chóng)叮咬腸黏膜可能導致慢性失血性貧血。家長(cháng)應觀(guān)察疼痛發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,避免盲目使用止痛藥。臨床常用伊維菌素口服溶液聯(lián)合復方甘草酸苷片緩解炎癥反應。
部分患兒會(huì )出現暴食卻體重不增,或突然厭食伴營(yíng)養不良。寄生蟲(chóng)競爭宿主營(yíng)養可能導致異食癖,如啃食泥土、墻灰等。需檢測血清鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度,排除缺鐵性貧血。驅蟲(chóng)治療期間可配合葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺(jué)敏感度。
蟯蟲(chóng)夜間在肛門(mén)產(chǎn)卵會(huì )引發(fā)劇烈瘙癢,患兒抓撓可能導致局部皮炎。家長(cháng)可在兒童入睡后2-3小時(shí)用透明膠帶粘貼肛周皮膚送檢蟲(chóng)卵。治療需全家同步服用枸櫞酸哌嗪糖漿,并每日更換煮沸消毒的內衣褲,連續用藥2-3個(gè)療程。
預防兒童寄生蟲(chóng)感染需培養飯前便后洗手習慣,蔬菜水果徹底清洗,避免赤腳接觸污染土壤。定期對玩具、門(mén)把手等高頻接觸物品消毒,寵物需同步驅蟲(chóng)。若兒童出現不明原因嗜酸性粒細胞增高或營(yíng)養不良,建議進(jìn)行寄生蟲(chóng)抗體篩查。驅蟲(chóng)藥物使用間隔應遵循醫囑,過(guò)度驅蟲(chóng)可能損傷肝功能。
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