小兒麻痹是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)糞-口途徑傳播。脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯神經(jīng)系統，尤其是脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元，導致肌肉弛緩性癱瘓。病毒可通過(guò)污染的水源、食物或密切接觸傳播，5歲以下兒童易感。感染后可能出現發(fā)熱、頭痛、嘔吐、肢體疼痛等癥狀，嚴重者可遺留永久性癱瘓。預防脊髓灰質(zhì)炎最有效的方法是接種疫苗。

1、病毒傳播：

脊髓灰質(zhì)炎病毒主要通過(guò)感染者糞便污染的水源或食物傳播。病毒在體外環(huán)境中存活時(shí)間較長(cháng)，可通過(guò)被污染的手、餐具等間接傳播。病毒進(jìn)入人體后，先在咽部和腸道黏膜上皮細胞中繁殖，隨后侵入血液引起病毒血癥。在衛生條件較差的地區，病毒傳播風(fēng)險更高。預防措施包括改善環(huán)境衛生、加強個(gè)人衛生習慣、避免接觸感染者排泄物。

2、免疫缺陷：

未完成全程疫苗接種或免疫功能低下的兒童更容易感染脊髓灰質(zhì)炎病毒。新生兒可從母體獲得抗體，但6個(gè)月后保護作用逐漸消失。接種疫苗是建立主動(dòng)免疫的關(guān)鍵，我國采用口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗和滅活疫苗相結合的免疫程序。免疫功能低下者接種疫苗后可能無(wú)法產(chǎn)生足夠抗體，這類(lèi)人群需特別注意防護。

3、季節因素：

脊髓灰質(zhì)炎在夏秋季發(fā)病率較高，可能與高溫環(huán)境下病毒存活時(shí)間延長(cháng)有關(guān)。病毒在污水中可存活數月，夏季人們接觸水源機會(huì )增多，增加了感染風(fēng)險。此外，夏季腸道傳染病高發(fā)，衛生狀況不佳的地區更易暴發(fā)疫情。在流行季節應加強監測，發(fā)現病例及時(shí)隔離治療，對密切接觸者進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察。

4、年齡因素：

5歲以下兒童是脊髓灰質(zhì)炎的高危人群，尤其是1-3歲幼兒。這與兒童免疫系統發(fā)育不完善、衛生意識較弱有關(guān)。嬰幼兒常將手或其他物品放入口中，增加了病毒經(jīng)口感染的機會(huì )。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，多數人通過(guò)自然感染或疫苗接種獲得免疫力。在流行地區，成人也可能感染，但癥狀通常較輕。

5、遺傳易感性：

部分人群可能對脊髓灰質(zhì)炎病毒存在遺傳易感性。研究表明，某些基因多態(tài)性與病毒感染后的臨床表現嚴重程度相關(guān)。遺傳因素可能影響病毒受體表達、免疫應答強度等。有家族史者應特別注意防護，確保按時(shí)接種疫苗。目前尚無(wú)特異性治療方法，以對癥支持和康復治療為主。

預防小兒麻痹最有效的措施是按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。我國實(shí)行2月齡、3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑次的免疫程序。家長(cháng)應確保兒童完成全程接種，并保存好預防接種證。日常生活中要注意飲食衛生，飯前便后洗手，不喝生水，不吃不潔食物。出現發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀應及時(shí)就醫。對已發(fā)生癱瘓的患者，應早期進(jìn)行康復訓練，最大限度恢復功能。全社會(huì )應共同努力，維持無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)。