小兒肛周膿腫的危害有哪些

博禾醫生
小兒肛周膿腫的危害主要包括局部疼痛、繼發(fā)感染、肛瘺形成、排便困難以及影響生長(cháng)發(fā)育。肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)浗M織因細菌感染形成的化膿性病變,常見(jiàn)于免疫力較低的嬰幼兒。
肛周膿腫會(huì )導致肛門(mén)周?chē)掷m性的劇烈疼痛,尤其在排便或坐立時(shí)疼痛加劇?;純嚎赡芤蛱弁淳芙^排便,進(jìn)一步加重腸道負擔。疼痛還會(huì )引起哭鬧不安、睡眠障礙,長(cháng)期可能引發(fā)焦慮情緒。家長(cháng)需及時(shí)用溫水清潔患處,并避免擠壓膿腫。
未及時(shí)處理的膿腫可能擴散至會(huì )陰、直腸等鄰近組織,引發(fā)蜂窩織炎或敗血癥。表現為發(fā)熱、寒戰、局部皮膚發(fā)紅腫脹。嚴重時(shí)感染可通過(guò)血液播散至全身,需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等控制感染。
約三成患兒膿腫破潰后形成肛瘺,表現為肛門(mén)周?chē)磸土髂?、潮濕瘙癢。肛瘺難以自愈,可能需手術(shù)如肛瘺切開(kāi)術(shù)或掛線(xiàn)療法。長(cháng)期肛瘺可能引起肛門(mén)括約肌損傷,導致輕度大便失禁。
膿腫壓迫直腸或疼痛反射會(huì )抑制排便反射,導致糞便淤積。硬結的糞塊可能擦破膿腫造成二次感染。家長(cháng)可遵醫囑使用開(kāi)塞露或乳果糖口服溶液軟化糞便,同時(shí)增加膳食纖維攝入。
慢性感染消耗體能可能導致?tīng)I養不良、貧血,表現為體重增長(cháng)緩慢、面色蒼白。疼痛和頻繁就醫可能干擾正常生活學(xué)習。需保證高蛋白飲食如魚(yú)肉泥、蛋黃,必要時(shí)補充葡萄糖酸亞鐵糖漿。
家長(cháng)應每日用生理鹽水清洗患兒肛周,選擇純棉尿布并勤更換。飲食上增加南瓜粥、西藍花等富含維生素的輔食,避免辛辣刺激食物。發(fā)現肛門(mén)紅腫、異??摁[時(shí)須立即就醫,避免自行穿刺排膿。術(shù)后需保持傷口干燥,定期復查直至痊愈。
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