寶寶兩歲了一直便秘是什么原因

博禾醫生
兩歲寶寶持續便秘可能與飲食結構不合理、水分攝入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查,明確病因后針對性干預。
膳食纖維攝入不足是嬰幼兒便秘的常見(jiàn)原因。兩歲寶寶若長(cháng)期以精制米面為主,缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,會(huì )導致腸蠕動(dòng)減緩。家長(cháng)需逐步增加南瓜泥、西藍花、燕麥粥等輔食,同時(shí)避免過(guò)量攝入香蕉、蘋(píng)果等可能加重便秘的水果。
嬰幼兒每日需水量按體重計算超過(guò)成人,飲水不足會(huì )使糞便干硬?;顒?dòng)量增加、高溫環(huán)境或發(fā)熱時(shí)更易出現脫水性便秘。家長(cháng)應定時(shí)提供溫水,觀(guān)察尿液顏色(淡黃色為佳),可通過(guò)游戲方式引導寶寶少量多次飲水。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異??赡軐е鹿δ苄员忝?。表現為排便費力、糞便呈羊糞狀,可能與抗生素使用、感染后腸功能恢復不良有關(guān)??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調節菌群。
由于腸道神經(jīng)節細胞缺失導致的器質(zhì)性病變,新生兒期即可出現排便延遲,部分患兒在幼兒期表現為頑固性便秘伴腹脹。需通過(guò)鋇灌腸造影確診,輕癥可用乳果糖口服溶液緩解,重癥需要手術(shù)治療。
甲狀腺激素缺乏會(huì )降低基礎代謝率,引發(fā)腸蠕動(dòng)減弱、食欲減退等全身癥狀?;純撼0橛猩L(cháng)發(fā)育遲緩、皮膚干燥等表現,需檢測甲狀腺功能,確診后需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
家長(cháng)應記錄寶寶排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀,避免自行使用開(kāi)塞露等刺激性通便劑??身槙r(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),培養定時(shí)坐便盆的習慣。若調整飲食后便秘未改善,或出現血便、嘔吐、體重不增等情況,需立即就醫排除器質(zhì)性疾病。日??蛇m當增加爬行、跑跳等運動(dòng)幫助腸道蠕動(dòng)。
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