小兒高熱的并發(fā)癥有哪些？
小兒高熱可能引起熱性驚厥、脫水、腦損傷、心肌炎、急性喉炎等并發(fā)癥。高熱指體溫超過(guò)39攝氏度，需及時(shí)干預以避免器官功能損害。
1、熱性驚厥
體溫驟升可能導致神經(jīng)系統異常放電，表現為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐。常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，多數持續1-3分鐘自行緩解。需保持側臥位防止窒息，發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需立即就醫?？勺襻t囑使用地西泮注射液、苯巴比妥片、水合氯醛灌腸液等控制發(fā)作。
2、脫水
高熱加速體液蒸發(fā)，患兒可能出現尿量減少、口唇干裂、眼窩凹陷。重度脫水可導致電解質(zhì)紊亂甚至休克。應少量多次補充口服補液鹽Ⅲ，必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。避免飲用含糖飲料加重脫水。
3、腦損傷
持續超高熱可能損傷腦細胞，出現嗜睡、嘔吐、頸項強直等神經(jīng)系統癥狀。需采用物理降溫聯(lián)合布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等藥物控制體溫。疑似腦炎時(shí)需進(jìn)行腰椎穿刺檢查，可能使用甘露醇注射液降低顱內壓。
4、心肌炎
部分病毒感染引發(fā)的高熱可累及心肌，表現為面色蒼白、心率增快、心音低鈍。需進(jìn)行心肌酶譜和心電圖檢查，確診后使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊、磷酸肌酸鈉注射液等營(yíng)養心肌治療，嚴重者需絕對臥床。
5、急性喉炎
高熱伴犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴提示喉頭水腫，可能引發(fā)窒息風(fēng)險。需霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合腎上腺素注射液，口服潑尼松片減輕炎癥。出現三凹征等呼吸困難表現時(shí)需緊急氣管切開(kāi)。
家長(cháng)發(fā)現小兒高熱時(shí)應每2小時(shí)監測體溫，保持室溫22-24攝氏度，衣著(zhù)寬松透氣?？蓽厮猎☆i部、腋窩等大血管處輔助降溫，避免酒精擦浴導致寒戰。飲食選擇米湯、藕粉等易消化流食，適當補充維生素B族。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現精神萎靡、皮疹、抽搐等癥狀，須立即前往兒科急診。退熱藥物使用間隔不少于4小時(shí)，24小時(shí)內不超過(guò)4次，避免多種退熱藥混用。
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