被蟲(chóng)咬后大面積紅腫癢

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被蟲(chóng)咬后大面積紅腫癢可能是蟲(chóng)咬性皮炎或過(guò)敏反應的表現,通常由蚊蟲(chóng)、螨蟲(chóng)、跳蚤等叮咬引起,可通過(guò)局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素治療、預防感染等方式緩解。蟲(chóng)咬反應可能與個(gè)人體質(zhì)、昆蟲(chóng)毒素、局部感染、過(guò)敏反應、搔抓刺激等因素有關(guān),常伴有瘙癢、灼熱感、皮膚硬結等癥狀。
被蟲(chóng)咬后立即用冰袋或冷毛巾敷于紅腫部位10-15分鐘,有助于收縮毛細血管,減輕局部炎癥反應和腫脹。冷敷可暫時(shí)緩解瘙癢感,避免反復搔抓導致皮膚破損。冷敷時(shí)需用干凈毛巾包裹冰塊,防止凍傷皮膚,每日可重復3-4次。
局部可涂抹爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、復方樟腦乳膏等藥物。爐甘石洗劑能中和昆蟲(chóng)酸性毒素,緩解瘙癢;糖皮質(zhì)激素藥膏可抑制炎癥反應,減輕紅腫。涂抹前需清潔皮膚,避開(kāi)破損處,每日2-3次。若出現水皰或滲液,可改用莫匹羅星軟膏預防感染。
瘙癢嚴重時(shí)可口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥,能阻斷組胺受體,減輕過(guò)敏反應。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較小,適合日間使用。若夜間瘙癢影響睡眠,可換用苯海拉明片。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
對于廣泛性紅腫或伴有全身癥狀者,可短期口服潑尼松片或甲潑尼龍片。系統性糖皮質(zhì)激素能快速控制嚴重過(guò)敏反應,通常療程3-5天。需注意糖尿病患者使用可能引起血糖波動(dòng),長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松等副作用。
皮膚被抓破后可用碘伏消毒液清潔創(chuàng )面,涂抹夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏預防細菌感染。觀(guān)察傷口有無(wú)化膿、發(fā)熱等感染跡象。保持患處干燥清潔,避免接觸污水。過(guò)敏體質(zhì)者戶(hù)外活動(dòng)應穿長(cháng)袖衣物,使用驅蚊劑含避蚊胺成分。
被蟲(chóng)咬后需避免搔抓,剪短指甲減少皮膚損傷風(fēng)險。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過(guò)高。飲食宜清淡,暫忌海鮮、辛辣食物。若紅腫持續擴大、出現呼吸困難或發(fā)熱,應立即就醫。過(guò)敏體質(zhì)者建議隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆以備急救。
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