腰椎骨性關(guān)節炎有哪些分型

博禾醫生
腰椎骨性關(guān)節炎主要分為原發(fā)性腰椎骨性關(guān)節炎和繼發(fā)性腰椎骨性關(guān)節炎兩種類(lèi)型。原發(fā)性通常與年齡增長(cháng)、關(guān)節退變有關(guān),繼發(fā)性多由外傷、炎癥或其他疾病導致。
原發(fā)性腰椎骨性關(guān)節炎是關(guān)節軟骨隨年齡增長(cháng)逐漸退化的結果,多見(jiàn)于中老年人。關(guān)節軟骨磨損后,相鄰椎體邊緣可能出現骨質(zhì)增生,形成骨贅,導致腰椎活動(dòng)受限?;颊叱1憩F為慢性腰痛,晨起或久坐后僵硬感明顯,活動(dòng)后癥狀減輕。影像學(xué)檢查可見(jiàn)椎間隙狹窄、關(guān)節面硬化及骨贅形成。日常需避免久坐久站,適度進(jìn)行腰背肌鍛煉,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
繼發(fā)性腰椎骨性關(guān)節炎由明確誘因引發(fā),如腰椎外傷、感染、代謝性疾病或先天性結構異常。外傷可能導致椎間盤(pán)損傷或關(guān)節面破壞,加速退變;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等炎癥性疾病可侵蝕關(guān)節軟骨;代謝異常如痛風(fēng)也可能誘發(fā)?;颊叱赐?,可能伴隨神經(jīng)壓迫癥狀如下肢麻木。治療需針對原發(fā)病,如感染需用抗生素,痛風(fēng)需控制尿酸。疼痛管理可選用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等,嚴重者需手術(shù)干預。
腰椎骨性關(guān)節炎患者日常應保持適度運動(dòng),如游泳、瑜伽等低沖擊活動(dòng),避免提重物或突然扭轉腰部。飲食需均衡,適量補充鈣和維生素D,肥胖者需控制體重以減輕腰椎負荷。若疼痛持續加重或出現下肢無(wú)力,應及時(shí)就醫評估是否需要進(jìn)一步治療。
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