一次剖腹產(chǎn),終生剖腹產(chǎn)?
博禾醫生
到底剖腹產(chǎn)后能夠陰道內生產(chǎn)制造嗎?這個(gè)問(wèn)題仍在醫界爭吵不休,主要是擔憂(yōu)剖腹產(chǎn)的手術(shù)縫合創(chuàng )口,會(huì )在生產(chǎn)過(guò)程中裂開(kāi),造成媽媽與小寶寶的損害。但是,想生二胎的母親也不必過(guò)度擔憂(yōu),由于只需沒(méi)有碰到以下的這種情況,第二次生產(chǎn)制造或是能夠挑選自然產(chǎn)的。
一次剖腹產(chǎn)后,什么情況會(huì )造成自然產(chǎn)失???
情況一、之前破腹創(chuàng )口較薄或是痊愈欠佳上一次剖腹產(chǎn)破腹創(chuàng )口較薄或是切口痊愈欠佳,如子宮切口薄厚不勻、切口瘡痕談過(guò)薄,有子宮切口硬裂或裂開(kāi),或是第一次手術(shù)治療切口為子宮縱切口、⊥形切口或子宮切口有比較嚴重裂傷,開(kāi)展修復手術(shù)治療等情況。
診治經(jīng)驗發(fā)覺(jué),有一些縫得較薄的子宮全身肌肉層,在二度生產(chǎn)制造,開(kāi)展剖腹產(chǎn)時(shí),能夠看到子宮被胎寶寶撐大,手術(shù)縫合的患處早已薄如包裝袋一般非常容易產(chǎn)生子宮裂開(kāi),而縫得偏厚的破腹創(chuàng )口,產(chǎn)生子宮裂開(kāi)的機遇則較低。
子宮裂開(kāi)有什么風(fēng)險?子宮裂開(kāi)便是子宮的機構開(kāi)裂,開(kāi)裂的水平不一,徹底子宮開(kāi)裂是子宮與腹部互通,或者還隔著(zhù)子宮或子宮肌腱的不徹底開(kāi)裂。胎寶寶很有可能會(huì )從子宮裂開(kāi)處外伸手和腳,或者徹底進(jìn)到腹部。子宮開(kāi)裂的比較嚴重水平不一,很有可能在生產(chǎn)過(guò)程或者產(chǎn)后大出血,情況嚴重很有可能會(huì )造成很多流血、心搏驟停、身亡。胎寶寶在胎心音會(huì )出現不規律的轉變,即便 填補點(diǎn)點(diǎn)滴滴、給與O2、孕婦采左側臥都沒(méi)法改進(jìn)胎寶寶的胎心音。
情況二、第一次剖腹產(chǎn)的條件仍然存有假如你第一次剖腹產(chǎn)的條件仍然存有,如盆骨狹小、頭盆不稱(chēng)、胎兒橫位、軟產(chǎn)門(mén)畸型或狹小、及其內外科并發(fā)癥,如心臟疾病、以前有分娩過(guò)程遲緩等孕媽媽。
情況三、第二次孕期時(shí)有比較嚴重的婦科病發(fā)癥第二次孕期時(shí)有比較嚴重的婦科病發(fā)癥,如中重度先兆子癇,胎盤(pán)前置、胎盤(pán)早剝等,不適合自然分娩。
情況四、分娩產(chǎn)程進(jìn)度不順利第二次孕期在自然分娩試生產(chǎn)全過(guò)程中假如分娩過(guò)程進(jìn)度不順利,或發(fā)生胎兒宮內缺氧、有子宮切口異常(或早已)硬裂的情況,需應急開(kāi)展剖腹產(chǎn)手術(shù)治療。
情況五、第二次孕期時(shí)孕期寶寶存在的問(wèn)題第二次孕期時(shí)孕期寶寶存在的問(wèn)題,如胎寶寶宮內缺氧、胎兒窘迫、羊水污染、胎寶寶過(guò)大等?!∏闆r六、二胎孕婦分娩時(shí)應用催產(chǎn)藥
《新英格蘭期刊》以前刊登一篇畢業(yè)論文,以新澤西州女性為統計分析目標,搜集十年間,超出二萬(wàn)名第一胎剖腹產(chǎn),第二胎單胞胎的孕婦,他們在第二胎生產(chǎn)制造時(shí)各自挑選,再次剖腹產(chǎn)、自然產(chǎn)痛生產(chǎn)制造、應用激發(fā)藥、不激發(fā)等四種方式生產(chǎn)制造。歷經(jīng)陰道內生產(chǎn)制造的子宮裂開(kāi)的確較為高,尤其是激發(fā)很有可能會(huì )造成子宮裂開(kāi)的風(fēng)險提升,應用激發(fā)藥的孕婦則更為顯著(zhù)。
情況七、二胎孕婦分娩時(shí)選用引產(chǎn)手術(shù)一份發(fā)布在《美國婦產(chǎn)科期刊》的匯報則強調,剖腹產(chǎn)后自然產(chǎn)的子宮裂開(kāi)比例做到1.6%,絕大多數產(chǎn)生在分娩過(guò)程中以前應用引產(chǎn)手術(shù)的孕婦??茖W(xué)研究結果提議,自然產(chǎn)的孕婦自身如果橫切面的手術(shù)治療切口,并且要挑選能給予充足應變力機器設備的醫院門(mén)診開(kāi)展生產(chǎn)制造。
其他的提議還包含,最好是在第一次剖腹產(chǎn)前經(jīng)歷取得成功的自然產(chǎn)工作經(jīng)驗,生產(chǎn)過(guò)程實(shí)施無(wú)痛分娩針,設備胎寶寶監控器,不必引產(chǎn)手術(shù),及其非常好的事先資詢(xún)和知情同意書(shū)簽定。
情況八、之前剖腹產(chǎn)采用的是縱剖的手術(shù)治療縱切口的這類(lèi)剖腹產(chǎn),孕媽媽子宮裂開(kāi)概率許多,尤其到懷孕中期、懷孕后期、產(chǎn)時(shí)。
情況九、剖腹產(chǎn)后再度孕期時(shí)間間隔過(guò)短假如剖腹產(chǎn)后三年內就孕期,這針對母親而言是十分風(fēng)險的,懷孕的過(guò)程中子宮產(chǎn)生裂開(kāi)的概率十分高。這是由于剖腹產(chǎn)手術(shù)后子宮和腹腔各層創(chuàng )口的徹底痊愈必須一段較長(cháng)的時(shí)間。僅有在創(chuàng )口徹底痊愈,具備和一切正常機構同樣的作用后,才能夠再度創(chuàng )造胎寶寶,那樣能夠確保在創(chuàng )造胎寶寶的全過(guò)程中子宮不裂開(kāi)。這一時(shí)間大概必須三年。
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