宮外孕會(huì )一直出血嗎

博禾醫生
宮外孕可能會(huì )一直出血,也可能出現間歇性出血,具體與妊娠部位破裂程度和病情進(jìn)展有關(guān)。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著(zhù)床,常見(jiàn)于輸卵管,可能因輸卵管破裂導致持續性出血或大出血。
宮外孕早期可能僅表現為少量不規則陰道出血,顏色呈暗紅或褐色,出血量較少且時(shí)有時(shí)無(wú)。此時(shí)輸卵管尚未破裂,出血主要來(lái)源于胚胎著(zhù)床部位的毛細血管滲血。隨著(zhù)胚胎生長(cháng),輸卵管壁受壓變薄,可能出現突發(fā)性劇烈腹痛伴持續性鮮紅色出血,提示輸卵管破裂風(fēng)險。若未及時(shí)控制,腹腔內出血可導致休克甚至危及生命。
少數情況下宮外孕可能發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn),表現為出血量突然增多后逐漸減少,但胚胎組織未完全排出時(shí)仍會(huì )反復出血。此外,宮頸妊娠或卵巢妊娠等特殊類(lèi)型宮外孕,因著(zhù)床部位血供豐富,更易出現難以自止的持續性出血。
宮外孕屬于婦科急癥,任何異常陰道出血伴隨停經(jīng)史、腹痛均需立即就醫。確診后需根據血HCG水平、包塊大小選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。術(shù)后應注意休息,補充鐵劑糾正貧血,1個(gè)月內禁止盆浴和性生活,定期復查血HCG至正常范圍。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評估,降低再次宮外孕概率。
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