尿毒癥換腎好還是透析好 了解尿毒癥各種療法優(yōu)缺點(diǎn)

尿毒癥患者選擇腎移植或透析需根據病情、經(jīng)濟條件、身體耐受度等綜合評估，腎移植長(cháng)期生存質(zhì)量更優(yōu)但存在排斥風(fēng)險，透析可維持生命但需長(cháng)期依賴(lài)。

腎移植能恢復腎臟大部分功能，術(shù)后患者飲食限制較少，生活質(zhì)量接近常人，但需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應，且面臨供體短缺和手術(shù)風(fēng)險。血液透析通過(guò)機器過(guò)濾毒素，每周需進(jìn)行多次治療，可能引發(fā)低血壓或感染，但技術(shù)成熟且醫保覆蓋率高。腹膜透析利用自身腹膜過(guò)濾血液，可居家操作且對心血管影響小，但存在腹膜炎風(fēng)險和操作繁瑣問(wèn)題。兩種透析方式均無(wú)法完全替代腎臟功能，可能出現貧血或骨病等并發(fā)癥。

腎移植術(shù)后需定期監測血藥濃度和腎功能，5年存活率超過(guò)透析患者，但移植腎可能因排斥或原發(fā)病復發(fā)失效。血液透析對血管通路要求高，部分患者會(huì )出現瘺管狹窄或血栓。腹膜透析對殘余腎功能保護更好，但長(cháng)期使用可能使腹膜超濾功能下降。經(jīng)濟角度考慮，腎移植前期費用高但后續支出低于長(cháng)期透析，部分患者可能因體質(zhì)或年齡因素無(wú)法接受移植手術(shù)。

尿毒癥患者應定期監測血壓和電解質(zhì)，嚴格控制水分及蛋白質(zhì)攝入量，避免高鉀高磷食物。根據醫囑補充重組人促紅素注射液糾正貧血，配合碳酸鈣片調節鈣磷代謝。保持適度運動(dòng)增強心肺功能，透析期間注意導管護理，移植后避免去人群密集場(chǎng)所。建議每季度進(jìn)行甲狀旁腺激素和鐵代謝檢查，及時(shí)調整治療方案。