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L5s1椎間盤(pán)突出的治療方法

骨科編輯 健康科普君
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L5S1椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、硬膜外注射、手術(shù)治療等方式治療。L5S1椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期負重、姿勢不良、遺傳等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢緩解神經(jīng)根壓迫，癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?dòng)。

2、物理治療

超短波、紅外線(xiàn)等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。牽引治療通過(guò)縱向拉力擴大椎間隙，減少髓核突出對神經(jīng)的壓迫。急性期后可通過(guò)核心肌群訓練增強腰椎穩定性，如臀橋、平板支撐等。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險。

4、硬膜外注射

在影像引導下將糖皮質(zhì)激素與局麻藥注入硬膜外腔，直接作用于受壓神經(jīng)根。適用于保守治療無(wú)效的中重度疼痛，可顯著(zhù)緩解炎癥反應。需嚴格無(wú)菌操作避免感染，單次注射效果可持續數周至數月。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，創(chuàng )傷小且恢復快。開(kāi)放手術(shù)如椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于合并腰椎不穩或椎管狹窄者，需植入椎間融合器固定。術(shù)后需佩戴腰圍保護并逐步進(jìn)行康復訓練。

患者應避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作，睡眠時(shí)在腰部墊軟枕維持生理曲度。日?？蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力量，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若出現下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫。

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    • 什么是腰椎間盤(pán)突出疾病
    回答：腰椎間盤(pán)突出的患者，在臨床診斷上通常會(huì )表現出為腰部疼痛，隨著(zhù)有下肢放射性疼痛，建議最好是采用外治療法為基礎，通?？梢圆捎梦毒戎?，針灸救治，針灸救治，紅外線(xiàn)照耀療法，中頻電療法，冷敷療法，藥物敷貼療法，超聲波療法等救治，能有效的增強腰部的氣血循環(huán)往復，增進(jìn)炎癥煉化，紓解腰痛與腿痛的不適癥狀。需要強調的是平時(shí)要注意，不可以吃草酸鹽，鈣酸鹽豐富的食物。
    什么是腰椎間盤(pán)突出疾病
    回答：腰椎間盤(pán)突出的患者，在臨床診斷上通常會(huì )表現出為腰部疼痛，隨著(zhù)有下肢放射性疼痛，建議最好是采用外治療法為基礎，通?？梢圆捎梦毒戎?，針灸救治，針灸救治，紅外線(xiàn)照耀療法，中頻電療法，冷敷療法，藥物敷貼療法，超聲波療法等救治，能有效的增強腰部的氣血循環(huán)往復，增進(jìn)炎癥煉化，紓解腰痛與腿痛的不適癥狀。需要強調的是平時(shí)要注意，不可以吃草酸鹽，鈣酸鹽豐富的食物。
    椎間盤(pán)突出和膨出怎么辦
    回答：薄弱或者膨出屬同兩類(lèi)病癥，臨床診斷稱(chēng)謂不同，癥狀相像又著(zhù)有本質(zhì)區別。膨出和薄弱之間有個(gè)根本的區別，膨出輕微，突出表現為纖維環(huán)碎裂。薄弱癥一定會(huì )對腰椎間盤(pán)周?chē)窠?jīng)組織引發(fā)壓制，并會(huì )產(chǎn)生額外的急性腰椎突癥狀。額外的膨出就相對較輕，許多病人沒(méi)任何臨床表現。
    椎間盤(pán)突出和膨出怎么辦
    回答：薄弱或者膨出屬同兩類(lèi)病癥，臨床診斷稱(chēng)謂不同，癥狀相像又著(zhù)有本質(zhì)區別。膨出和薄弱之間有個(gè)根本的區別，膨出輕微，突出表現為纖維環(huán)碎裂。薄弱癥一定會(huì )對腰椎間盤(pán)周?chē)窠?jīng)組織引發(fā)壓制，并會(huì )產(chǎn)生額外的急性腰椎突癥狀。額外的膨出就相對較輕，許多病人沒(méi)任何臨床表現。
    什么是腰椎間盤(pán)突出癥，癥狀是什么
    回答：腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)各部分比如說(shuō)纖維環(huán)，髓核、軟骨板發(fā)生退變之后，在外力因素的作用下導致纖維環(huán)破裂，髓核經(jīng)過(guò)纖維環(huán)突出或者脫出與脊椎的后方，或者椎管內刺激或者壓迫相鄰的血管神經(jīng)之后，導致的一系列的臨床癥候群。腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀首先是腰痛，90%以上的腰椎間盤(pán)突出患者這是他的首發(fā)癥狀，第二就是單側或者雙側下肢的放射痛、麻木會(huì )沿腰骶部、臀部到大腿、小腿甚至足部逐漸發(fā)展的一個(gè)趨勢，導致下肢的疼痛、麻木。
    什么是腰椎間盤(pán)突出癥，癥狀是什么
    回答：腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)各部分比如說(shuō)纖維環(huán)，髓核、軟骨板發(fā)生退變之后，在外力因素的作用下導致纖維環(huán)破裂，髓核經(jīng)過(guò)纖維環(huán)突出或者脫出與脊椎的后方，或者椎管內刺激或者壓迫相鄰的血管神經(jīng)之后，導致的一系列的臨床癥候群。腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀首先是腰痛，90%以上的腰椎間盤(pán)突出患者這是他的首發(fā)癥狀，第二就是單側或者雙側下肢的放射痛、麻木會(huì )沿腰骶部、臀部到大腿、小腿甚至足部逐漸發(fā)展的一個(gè)趨勢，導致下肢的疼痛、麻木。
    腰椎間盤(pán)突出需注意什么
    回答：腰椎間盤(pán)突出需要注意以下事項:1.平時(shí)要注意腰背部保暖。避免局部的受涼，以免引起血液循環(huán)不暢，加重腰椎間盤(pán)突出的癥狀。2.平時(shí)要注意休息。避免腰背部的負重以及受力等。如避免長(cháng)期的伏案工作，以及長(cháng)期的彎腰等。3.要進(jìn)行適當的腰背肌功能鍛煉。如倒退著(zhù)走路、平板支撐以及游泳等，以緩解腰背部肌肉的緊張以及痙攣。同時(shí)，可以增強腰背肌的力量，以增強脊柱的穩定性，減輕腰椎間盤(pán)突出的癥狀。4.平時(shí)可以采取局部的理療、針灸、推拿、按摩等方法進(jìn)行腰椎的保養。
    腰椎間盤(pán)突出需注意什么
    回答：腰椎間盤(pán)突出需要注意以下事項:1.平時(shí)要注意腰背部保暖。避免局部的受涼，以免引起血液循環(huán)不暢，加重腰椎間盤(pán)突出的癥狀。2.平時(shí)要注意休息。避免腰背部的負重以及受力等。如避免長(cháng)期的伏案工作，以及長(cháng)期的彎腰等。3.要進(jìn)行適當的腰背肌功能鍛煉。如倒退著(zhù)走路、平板支撐以及游泳等，以緩解腰背部肌肉的緊張以及痙攣。同時(shí)，可以增強腰背肌的力量，以增強脊柱的穩定性，減輕腰椎間盤(pán)突出的癥狀。4.平時(shí)可以采取局部的理療、針灸、推拿、按摩等方法進(jìn)行腰椎的保養。
    腰椎間盤(pán)突出會(huì )不會(huì )腿腫
    回答：腰椎間盤(pán)突出引起腿腫的可能性比較小。主要會(huì )導致腰部出現疼痛，單側或雙側下肢出現麻木以及疼痛的癥狀。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，腰椎各部分會(huì )發(fā)生退行性改變，在外力的影響因素下纖維環(huán)發(fā)生破裂，髓核會(huì )在破裂的部位膨出或突出。當對周邊的神經(jīng)、血管造成卡壓后引起疼痛癥狀出現，累及到下肢引起腫脹的情況比較小。如果患者伴有腫脹現象，可能合并有血管疾病，如深靜脈血栓、脈管炎等，應當同時(shí)進(jìn)行治療，改善腿腫的情況。腰椎間盤(pán)突出應該盡早治療，對于腿腫應該積極查找原因并進(jìn)行改善治療。
    腰椎間盤(pán)突出會(huì )不會(huì )腿腫
    回答：腰椎間盤(pán)突出引起腿腫的可能性比較小。主要會(huì )導致腰部出現疼痛，單側或雙側下肢出現麻木以及疼痛的癥狀。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，腰椎各部分會(huì )發(fā)生退行性改變，在外力的影響因素下纖維環(huán)發(fā)生破裂，髓核會(huì )在破裂的部位膨出或突出。當對周邊的神經(jīng)、血管造成卡壓后引起疼痛癥狀出現，累及到下肢引起腫脹的情況比較小。如果患者伴有腫脹現象，可能合并有血管疾病，如深靜脈血栓、脈管炎等，應當同時(shí)進(jìn)行治療，改善腿腫的情況。腰椎間盤(pán)突出應該盡早治療，對于腿腫應該積極查找原因并進(jìn)行改善治療。
    腰椎間盤(pán)突出7mm嚴重嗎？
    回答：腰椎間盤(pán)突出7mm是比較嚴重的，需要有實(shí)施手術(shù)救治。術(shù)后可以在專(zhuān)業(yè)的康復師指導下實(shí)施活動(dòng)療法，作業(yè)療法等康復功能鍛練，平常不要勞累過(guò)度，不要彎身過(guò)多，要留意日常生活姿勢。平?？梢远喑愿哜}高纖維的食物，比如說(shuō)牛肉，羊肉，海參等食物，平?？梢远嗔锉?，增強腰背肌的肌力。特別聲明不建議從事過(guò)多做活動(dòng)，還是要多注意休息，以免對骨骼造成再次的傷。
    腰椎間盤(pán)突出7mm嚴重嗎？
    回答：腰椎間盤(pán)突出7mm是比較嚴重的，需要有實(shí)施手術(shù)救治。術(shù)后可以在專(zhuān)業(yè)的康復師指導下實(shí)施活動(dòng)療法，作業(yè)療法等康復功能鍛練，平常不要勞累過(guò)度，不要彎身過(guò)多，要留意日常生活姿勢。平?？梢远喑愿哜}高纖維的食物，比如說(shuō)牛肉，羊肉，海參等食物，平?？梢远嗔锉?，增強腰背肌的肌力。特別聲明不建議從事過(guò)多做活動(dòng)，還是要多注意休息，以免對骨骼造成再次的傷。
    腰椎間盤(pán)突出如何改善
    回答：腰椎間盤(pán)突出改善方法如下:1.當腰椎間盤(pán)突出處于急性期時(shí)，患者一定要絕對臥床休息，不可隨意地活動(dòng)，并且也要選擇軟硬適中的床墊，防止腰椎間盤(pán)突出疾病加重。2.如果腰椎間盤(pán)突出疾病不太嚴重，患者不要久坐，也不要長(cháng)時(shí)間站立，不要彎腰搬重物，也要減少彎腰的動(dòng)作，可適當地進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，提升腰椎的穩定性，增強腰部周?chē)∪獾牧α俊?.也要加強腰部的保暖，不要長(cháng)期處于陰冷、潮濕的環(huán)境，可配合可使用活血化瘀的藥物以及物理療法進(jìn)行調理。
    腰椎間盤(pán)突出如何改善
    回答：腰椎間盤(pán)突出改善方法如下:1.當腰椎間盤(pán)突出處于急性期時(shí)，患者一定要絕對臥床休息，不可隨意地活動(dòng)，并且也要選擇軟硬適中的床墊，防止腰椎間盤(pán)突出疾病加重。2.如果腰椎間盤(pán)突出疾病不太嚴重，患者不要久坐，也不要長(cháng)時(shí)間站立，不要彎腰搬重物，也要減少彎腰的動(dòng)作，可適當地進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，提升腰椎的穩定性，增強腰部周?chē)∪獾牧α俊?.也要加強腰部的保暖，不要長(cháng)期處于陰冷、潮濕的環(huán)境，可配合可使用活血化瘀的藥物以及物理療法進(jìn)行調理。
    腰椎間盤(pán)突出手術(shù)方式有哪幾種
    回答：腰椎間盤(pán)突出手術(shù)的方式一般包括半椎板切除術(shù)以及全椎板切除術(shù)，而且還包括脊柱內鏡下椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)以及單純椎間盤(pán)開(kāi)窗髓核摘除術(shù)，通常需要根據自身的情況采取合適的手術(shù)措施。手術(shù)對于治療腰椎間盤(pán)突出通常會(huì )有很好的效果，在手術(shù)之前需要到醫院做一個(gè)全面的檢查，排除手術(shù)的禁忌癥。術(shù)后還要多注意休息并加強營(yíng)養補充，有助于身體的恢復。
    腰椎間盤(pán)突出手術(shù)方式有哪幾種
    回答：腰椎間盤(pán)突出手術(shù)的方式一般包括半椎板切除術(shù)以及全椎板切除術(shù)，而且還包括脊柱內鏡下椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)以及單純椎間盤(pán)開(kāi)窗髓核摘除術(shù)，通常需要根據自身的情況采取合適的手術(shù)措施。手術(shù)對于治療腰椎間盤(pán)突出通常會(huì )有很好的效果，在手術(shù)之前需要到醫院做一個(gè)全面的檢查，排除手術(shù)的禁忌癥。術(shù)后還要多注意休息并加強營(yíng)養補充，有助于身體的恢復。
    腿抽筋和腰椎間盤(pán)突出有關(guān)系嗎
    回答：腿抽筋和腰椎間盤(pán)突出可能有關(guān)系。因為患有腰椎間盤(pán)突出有可能會(huì )對腿部神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，從而造成肌肉痙攣，因此就有可能會(huì )出現腿抽筋的現象。但腿抽筋還有可能是其他因素所導致，比如缺鈣或者受到寒冷刺激等。因此若有出現經(jīng)常腿抽筋的癥狀，最好及時(shí)到醫院骨科做進(jìn)一步檢查，明確引起的原因，然后按照醫生囑托采取有效的措施進(jìn)行治療。
    腿抽筋和腰椎間盤(pán)突出有關(guān)系嗎
    回答：腿抽筋和腰椎間盤(pán)突出可能有關(guān)系。因為患有腰椎間盤(pán)突出有可能會(huì )對腿部神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，從而造成肌肉痙攣，因此就有可能會(huì )出現腿抽筋的現象。但腿抽筋還有可能是其他因素所導致，比如缺鈣或者受到寒冷刺激等。因此若有出現經(jīng)常腿抽筋的癥狀，最好及時(shí)到醫院骨科做進(jìn)一步檢查，明確引起的原因，然后按照醫生囑托采取有效的措施進(jìn)行治療。
    腰椎間盤(pán)突出如何止痛
    回答：腰椎間盤(pán)突出患者，可采用以下幾種方法予以止痛:1.藥物療法?；颊呖煞弥雇此幬?，比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，利于減輕疼痛癥狀，同時(shí)可配合應用甲鈷胺、根痛平等藥物，可有效減輕局部水腫和神經(jīng)壓迫，也能緩解疼痛癥狀。2.物理治療?；颊呖舍槍ρ窟M(jìn)行針灸、牽引等理療，同時(shí)多注意休息。在日?；顒?dòng)時(shí)佩戴腰圍，可有效減輕腰部負重和神經(jīng)根的刺激，幫助緩解腰部疼痛癥狀。3.手術(shù)療法。通過(guò)手術(shù)的方式將突出的椎間盤(pán)摘除，利于減輕神經(jīng)壓迫，緩解臨床癥狀，消除疼痛。
    腰椎間盤(pán)突出如何止痛
    回答：腰椎間盤(pán)突出患者，可采用以下幾種方法予以止痛:1.藥物療法?；颊呖煞弥雇此幬?，比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，利于減輕疼痛癥狀，同時(shí)可配合應用甲鈷胺、根痛平等藥物，可有效減輕局部水腫和神經(jīng)壓迫，也能緩解疼痛癥狀。2.物理治療?；颊呖舍槍ρ窟M(jìn)行針灸、牽引等理療，同時(shí)多注意休息。在日?；顒?dòng)時(shí)佩戴腰圍，可有效減輕腰部負重和神經(jīng)根的刺激，幫助緩解腰部疼痛癥狀。3.手術(shù)療法。通過(guò)手術(shù)的方式將突出的椎間盤(pán)摘除，利于減輕神經(jīng)壓迫，緩解臨床癥狀，消除疼痛。
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