嬰幼兒出現腹瀉如何合理用藥

博禾醫生
嬰幼兒出現腹瀉可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散、消旋卡多曲顆粒、鋅制劑等藥物。腹瀉可能與感染、飲食不當、過(guò)敏、腸道菌群失調、乳糖不耐受等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
蒙脫石散通過(guò)吸附病原體和毒素保護腸黏膜,適用于病毒性或細菌性感染引起的急性腹瀉。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),嬰幼兒使用安全性較高。使用時(shí)需注意與其他藥物間隔兩小時(shí),避免影響藥效??赡艹霈F輕微便秘等不良反應,停藥后可緩解。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒含益生菌,可調節腸道菌群平衡,適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道功能紊亂。需用溫水沖服避免高溫破壞活性菌,不建議與抗菌藥物同服。對牛奶過(guò)敏的嬰幼兒應選擇不含乳糖的劑型。
口服補液鹽散能預防和糾正脫水,適用于各種原因導致的腹瀉伴輕度脫水。需按說(shuō)明書(shū)比例配制,少量多次喂服。嚴重嘔吐或脫水時(shí)需靜脈補液。配制后溶液應在24小時(shí)內使用完畢,避免污染變質(zhì)。
消旋卡多曲顆粒通過(guò)抑制腸道分泌緩解水樣便,適用于分泌性腹瀉。一歲以下嬰幼兒使用需嚴格遵醫囑??赡艹霈F嗜睡、便秘等副作用,連續使用不宜超過(guò)7天。細菌性腸炎需配合抗生素治療。
葡萄糖酸鋅或硫酸鋅等鋅制劑可縮短腹瀉病程,促進(jìn)腸黏膜修復。世界衛生組織推薦腹瀉患兒連續補鋅10-14天。需注意鋅過(guò)量可能引起惡心、嘔吐,應避免與乳制品同服影響吸收。
嬰幼兒腹瀉期間應繼續母乳喂養或選擇無(wú)乳糖配方奶,已添加輔食者可給予米湯、蘋(píng)果泥等低纖維食物。注意臀部護理預防尿布疹,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。密切觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量和體溫變化,出現持續嘔吐、血便、高熱或嗜睡等癥狀需立即就醫。家庭護理中需嚴格消毒奶瓶餐具,護理前后規范洗手以防交叉感染。
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