寶寶腹瀉拉血絲粘液怎么辦

博禾醫生
寶寶腹瀉拉血絲粘液可通過(guò)調整飲食、補充水分、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。寶寶腹瀉拉血絲粘液通常由飲食不當、腸道感染、食物過(guò)敏、炎癥性腸病、腸套疊等原因引起。
母乳喂養的寶寶,母親需避免進(jìn)食辛辣刺激或易過(guò)敏食物。奶粉喂養的寶寶可嘗試更換低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉。已添加輔食的寶寶應暫停高纖維、高糖食物,改為米湯、米糊等易消化食物。每次喂養量減少,增加喂養次數,減輕腸道負擔。
腹瀉會(huì )導致體內水分和電解質(zhì)大量流失,家長(cháng)需少量多次給寶寶喂服口服補液鹽溶液。每公斤體重補充50-100毫升液體,每次腹瀉后補充10毫升每公斤體重的補液鹽??捎^(guān)察寶寶尿量、精神狀態(tài)判斷脫水程度,出現眼窩凹陷、皮膚彈性差等中度脫水表現時(shí)需立即就醫。
家長(cháng)可用溫熱毛巾敷在寶寶腹部,溫度控制在40℃以下,每次15-20分鐘,每日2-3次。順時(shí)針輕柔按摩寶寶腹部,避開(kāi)臍部,力度以皮膚微微發(fā)紅為宜。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜,預防尿布疹。
細菌性腸炎可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒腸炎可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。過(guò)敏性腹瀉需服用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥。便血嚴重時(shí)可短期使用止血敏注射液。
腸套疊患兒需在X線(xiàn)監視下進(jìn)行空氣灌腸復位,失敗者需急診手術(shù)。先天性巨結腸引起的頑固性腹瀉需行根治性手術(shù)。壞死性小腸結腸炎出現腸穿孔時(shí),需緊急手術(shù)切除壞死腸段。術(shù)后需嚴格禁食,通過(guò)靜脈營(yíng)養支持,逐步過(guò)渡到腸內營(yíng)養。
家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、體溫、尿量等變化。記錄腹瀉次數、性狀、量的變化。便血持續超過(guò)24小時(shí)或出現發(fā)熱、嘔吐、腹脹等癥狀需立即就醫?;謴推诶^續清淡飲食1-2周,避免高脂高糖食物。定期復查便常規和血常規,評估治療效果。保持居住環(huán)境清潔,餐具奶瓶嚴格消毒,護理人員注意手衛生。
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