脈搏104次,血壓正常怎么回事,怎么辦

博禾醫生
脈搏104次/分且血壓正??赡苡缮硇砸蛩鼗虿±硇砸蛩匾?,可通過(guò)調整生活方式或醫療干預改善。主要有運動(dòng)后心率增快、情緒緊張、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因。
劇烈運動(dòng)后可能出現短暫性心率加快至104次/分,屬于正常生理反應。此時(shí)血壓可維持在正常范圍,因運動(dòng)時(shí)血管擴張與心輸出量增加形成代償。建議停止運動(dòng)后靜坐休息,15-30分鐘內心率會(huì )逐漸恢復。無(wú)須特殊處理,避免立即測量心率。
焦慮、恐懼等情緒刺激會(huì )激活交感神經(jīng),導致竇性心動(dòng)過(guò)速??赡馨殡S手心出汗、呼吸急促,但血壓因外周血管收縮與心輸出量平衡而保持正常??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、冥想緩解,持續不緩解需排查焦慮癥。
體溫每升高1℃,心率約增加10次/分。感染性疾病如流感可能引起脈搏104次/分,血壓因血管擴張代償而正常。需監測體溫,若超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片或連花清瘟膠囊退熱,同時(shí)補充水分。
血紅蛋白低于110g/L時(shí),心臟代償性加快搏動(dòng)以滿(mǎn)足供氧??赡馨槊嫔n白、乏力,血壓因外周阻力降低而正常。需查血常規明確類(lèi)型,缺鐵性貧血可遵醫囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片或復方硫酸亞鐵葉酸片,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加快心肌收縮速率,表現為持續性心動(dòng)過(guò)速伴脈壓差增大??赡馨轶w重下降、手抖,血壓因血管擴張可顯示正常值。需查甲狀腺功能,確診后可遵醫囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片或普萘洛爾片控制癥狀。
日常需避免濃茶、咖啡因攝入,規律監測靜息心率。若靜息狀態(tài)下脈搏持續超過(guò)100次/分并伴隨頭暈、胸痛,或使用上述措施3天無(wú)改善,應及時(shí)就診心內科或內分泌科。建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能及血常規檢查,明確病因后針對性治療。保持每日30分鐘有氧運動(dòng)如快走,但運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減年齡的數值。
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