輸卵管堵塞可通過(guò)輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式判斷。輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內膜異位癥、手術(shù)粘連、先天發(fā)育異常、結核感染等原因引起,通常表現為不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀。
1、輸卵管造影
輸卵管造影是向宮腔內注入造影劑后通過(guò)X光顯影觀(guān)察輸卵管通暢度的方法。該方法能清晰顯示輸卵管形態(tài)、堵塞部位及程度,同時(shí)可發(fā)現宮腔粘連或畸形。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)前需排除急性炎癥??赡艹霈F輕微腹痛或造影劑過(guò)敏反應,但嚴重并發(fā)癥概率較低。
2、超聲檢查
超聲檢查包括普通B超和超聲造影兩種形式。經(jīng)陰道B超可初步觀(guān)察輸卵管增粗或積水,而超聲造影通過(guò)注入聲學(xué)造影劑能動(dòng)態(tài)評估輸卵管通暢性。該檢查無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便,但對輕度粘連的敏感性較低,適合作為初步篩查手段。
3、腹腔鏡檢查
腹腔鏡是診斷輸卵管堵塞的金標準,通過(guò)腹壁小切口置入內窺鏡直接觀(guān)察盆腔情況。術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行美蘭通液試驗,準確判斷堵塞位置并松解粘連。該檢查需全身麻醉,能發(fā)現子宮內膜異位病灶等盆腔病變,但費用較高且屬有創(chuàng )操作。
4、宮腔鏡檢查
宮腔鏡主要評估宮腔及輸卵管開(kāi)口情況,可發(fā)現宮腔粘連、息肉等導致輸卵管阻塞的宮內因素。聯(lián)合腹腔鏡檢查能全面評估生殖系統狀況。檢查可能引起子宮穿孔或感染,需嚴格無(wú)菌操作。
5、輸卵管通液術(shù)
輸卵管通液術(shù)通過(guò)導管向宮腔注入生理鹽水,根據推注阻力和液體返流情況判斷通暢性。操作簡(jiǎn)單且成本低,但主觀(guān)性強,無(wú)法確定單側或具體堵塞部位,現已逐步被造影替代。
建議有生育需求的女性若出現長(cháng)期不孕或下腹墜痛,應及時(shí)到生殖醫學(xué)科就診。日常需注意會(huì )陰清潔,避免頻繁宮腔操作,急性盆腔炎應治療以防慢性化。規律運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但劇烈運動(dòng)可能加重子宮內膜異位癥狀,需根據個(gè)體情況調整。