小兒高熱的處理辦法有哪些

博禾醫生
小兒高熱可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補充水分、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。小兒高熱通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰水刺激??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,室內保持通風(fēng),減少衣物包裹。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議配合藥物降溫。
遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液、小兒退熱栓等藥物。這些藥物適用于由感冒、扁桃體炎、肺炎等引起的發(fā)熱,需注意兩次用藥間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內不超過(guò)4次。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚,腎功能不全者慎用布洛芬。
發(fā)熱期間每2小時(shí)補充50-100毫升溫水或口服補液鹽,可適量飲用稀釋的鮮榨果汁。避免飲用含糖飲料或牛奶,防止脫水加重。觀(guān)察尿量及顏色,若6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
監測體溫變化頻率為每1-2小時(shí)一次,記錄熱型及伴隨癥狀。特別注意有無(wú)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等表現。持續高熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復超過(guò)40攝氏度需立即就醫。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度、3-6個(gè)月超過(guò)39攝氏度,或伴有驚厥、呼吸急促、意識改變時(shí)須急診處理。血常規、C反應蛋白等檢查可明確感染類(lèi)型,細菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
保持患兒臥床休息,室內溫度維持在24-26攝氏度,穿著(zhù)純棉透氣衣物。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免油膩辛辣。發(fā)熱期間每日測量體重,警惕脫水導致的體重下降。家長(cháng)應學(xué)習正確使用體溫計的方法,電子體溫計需定期校準,避免測量誤差。退熱后仍要觀(guān)察48小時(shí),防止病情反復。
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