碘源性甲亢容易與格雷夫斯病、毒性多結節性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等疾病混淆。這些疾病均可表現為甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，但病因和治療方法存在差異。

1.格雷夫斯病

格雷夫斯病是一種自身免疫性甲狀腺疾病，由促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺過(guò)度分泌激素引起。典型癥狀包括彌漫性甲狀腺腫大、突眼和脛前黏液性水腫。與碘源性甲亢不同，格雷夫斯病患者通常無(wú)近期碘攝入增加史。診斷需結合甲狀腺功能檢查、促甲狀腺激素受體抗體檢測和甲狀腺超聲。治療可選擇甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或放射性碘治療、甲狀腺次全切除術(shù)。

2.毒性多結節性甲狀腺腫

毒性多結節性甲狀腺腫多見(jiàn)于長(cháng)期碘缺乏地區的中老年人，甲狀腺內存在多個(gè)自主功能性結節。與碘源性甲亢相比，該病進(jìn)展緩慢，甲狀腺觸診呈多結節性腫大。甲狀腺核素掃描顯示多個(gè)熱結節，周?chē)M織攝取受抑制。治療可采用放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)，輕度患者也可使用甲巰咪唑片控制癥狀。

3.甲狀腺自主高功能腺瘤

甲狀腺自主高功能腺瘤是單個(gè)甲狀腺結節自主分泌過(guò)量甲狀腺激素所致。與碘源性甲亢不同，該病甲狀腺觸診為單個(gè)孤立結節，甲狀腺核素掃描呈現熱結節伴周?chē)M織攝取抑制。治療方法包括手術(shù)切除、放射性碘治療或超聲引導下射頻消融術(shù)，小腺瘤可暫觀(guān)察并使用普萘洛爾片緩解癥狀。

4.亞急性甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引發(fā)甲狀腺組織破壞導致甲狀腺激素釋放。與碘源性甲亢不同，該病常有頸部疼痛、發(fā)熱等前驅癥狀，甲狀腺觸痛明顯。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血沉增快，甲狀腺攝碘率降低。治療以非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊為主，嚴重者可短期使用潑尼松片。

5.橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎早期可因甲狀腺組織破壞出現短暫甲狀腺毒癥表現，易與碘源性甲亢混淆。但該病甲狀腺質(zhì)地堅硬，抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性。隨著(zhù)病情進(jìn)展多發(fā)展為甲狀腺功能減退。治療上甲狀腺毒癥期可短期使用普萘洛爾片，甲減期需終身補充左甲狀腺素鈉片。

出現甲亢癥狀時(shí)應詳細詢(xún)問(wèn)碘暴露史，完善甲狀腺功能、抗體檢測及影像學(xué)檢查以明確診斷。日常需避免過(guò)量攝入含碘食物如海帶、紫菜等，限制加碘鹽使用量。定期監測甲狀腺功能，遵醫囑規范治療，不可自行調整藥物劑量。若出現心悸加重、持續消瘦或意識改變等表現需立即就醫。