大牙松動(dòng)很厲害是要拔掉嗎

博禾醫生
大牙松動(dòng)很厲害是否需要拔掉需根據具體原因決定。多數情況下可通過(guò)牙周治療、夾板固定等方式保留牙齒,僅當牙齒嚴重松動(dòng)無(wú)法保留時(shí)才需拔除。大牙松動(dòng)可能與牙周炎、外傷、咬合創(chuàng )傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎等因素有關(guān)。
牙周炎是導致牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因,長(cháng)期牙菌斑堆積引發(fā)牙齦萎縮和牙槽骨吸收?;颊叱0橛醒例l紅腫、刷牙出血等癥狀。治療需通過(guò)齦下刮治清除菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥,重度者可進(jìn)行牙齦翻瓣手術(shù)。日常使用含氯己定的漱口水有助于控制炎癥。
外傷導致的牙齒松動(dòng)需評估牙根是否折斷。輕微松動(dòng)可通過(guò)樹(shù)脂夾板固定3-4周,配合頭孢克洛分散片預防感染。若牙髓暴露需進(jìn)行根管治療,使用氫氧化鈣糊劑充填。外傷后2小時(shí)內冷敷可減少腫脹,避免用患牙咀嚼硬物。
咬合創(chuàng )傷多由夜磨牙或牙齒排列不齊引起,長(cháng)期異常受力會(huì )導致牙周膜增寬??刹捎靡Ш蠅|分散壓力,正畸調整咬合關(guān)系。伴隨顳下頜關(guān)節彈響時(shí),可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。日常避免緊咬牙習慣,減少堅果類(lèi)硬食攝入。
骨質(zhì)疏松患者牙槽骨密度降低會(huì )影響牙齒穩固性,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。需檢測骨密度指標,補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉。日常增加奶制品和深綠色蔬菜攝入,適度進(jìn)行負重運動(dòng)。牙齒松動(dòng)明顯時(shí)可短期使用義齒輔助咀嚼。
根尖周炎引起的松動(dòng)需拍攝牙片確認病灶范圍。急性期口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀控制感染,慢性病變需進(jìn)行根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)。治療期間避免辛辣刺激食物,使用軟毛牙刷清潔患牙周?chē)?/p>
建議盡早就診口腔外科或牙周科檢查,拍攝曲面斷層片評估牙槽骨狀態(tài)。日常使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。若牙齒已出現三度松動(dòng)伴明顯移位,或根尖陰影超過(guò)根長(cháng)三分之一,則需考慮拔牙后3個(gè)月進(jìn)行種植修復。保留天然牙始終是優(yōu)先選擇,拔牙作為最后手段需綜合評估咬合功能和修復條件。
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