胸口老是疼是怎么回事

博禾醫生
胸口老是疼可能與心肌缺血、胃食管反流、肋軟骨炎、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān),可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、心理干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄導致,與高血壓、高血脂等因素相關(guān)。典型表現為壓榨性胸痛,可能向左肩背部放射。需遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片等藥物改善血流。日常需低鹽低脂飲食,避免劇烈運動(dòng)。
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛,常伴反酸噯氣。發(fā)病與賁門(mén)松弛、暴飲暴食相關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片控制癥狀。進(jìn)食后2小時(shí)內避免平臥,睡前3小時(shí)禁食。
肋軟骨無(wú)菌性炎癥多因勞損或病毒感染誘發(fā),表現為前胸局部刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重??蔁岱缶徑?,急性期遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。避免提重物及過(guò)度擴胸動(dòng)作。
胸膜炎癥多繼發(fā)于肺炎、結核等感染,出現呼吸相關(guān)性銳痛。需完善胸部CT檢查,根據病原體選擇頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染治療。臥床休息期間建議半臥位減輕疼痛。
焦慮狀態(tài)可能引發(fā)心前區針刺樣疼痛,伴心悸、過(guò)度換氣。心理評估確診后可采用帕羅西汀片、勞拉西泮片配合認知行為治療。規律作息、腹式呼吸訓練有助于癥狀緩解。
日常需記錄胸痛發(fā)作的誘因、持續時(shí)間及伴隨癥狀,避免吸煙飲酒。若出現持續劇烈胸痛伴冷汗、呼吸困難,須立即就醫排除急性心梗、肺栓塞等危重癥。穩定期可嘗試低強度有氧運動(dòng)如散步,每周3-5次,每次20-30分鐘,逐步改善心肺功能。
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