兒童流鼻血的原因及治療方法有哪些

博禾醫生
兒童流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統疾病等因素有關(guān),可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、抗過(guò)敏治療、抗生素治療、血液病專(zhuān)科治療等方式處理。
氣候干燥或頻繁摳鼻可能導致鼻黏膜脆性增加。表現為鼻腔刺癢感或少量鮮紅色出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內濕度保持在50%-60%,避免用力擤鼻。若反復發(fā)作可遵醫囑使用紅霉素軟膏局部涂抹。
碰撞或異物插入易損傷鼻前庭區血管。常見(jiàn)突發(fā)性大量出血伴疼痛,可能合并鼻梁腫脹。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,頭部稍前傾。外傷后24小時(shí)內可冷敷鼻根部,禁止填塞紙巾。持續出血需排除鼻骨骨折。
過(guò)敏原刺激引發(fā)黏膜充血水腫。特征為陣發(fā)性噴嚏后出血,伴清水樣鼻涕和眼癢。需檢測過(guò)敏原并回避,急性期可遵醫囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。長(cháng)期控制建議進(jìn)行脫敏治療。
細菌感染導致黏膜糜爛出血。多表現為膿血性分泌物伴頭痛發(fā)熱。需鼻竇CT確診,輕癥可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,重癥需靜脈注射頭孢呋辛鈉。配合鼻腔沖洗促進(jìn)分泌物排出。
血小板減少或凝血功能障礙可引起反復出血。常伴牙齦出血或皮膚瘀斑。需完善血常規、凝血四項檢查,疑似白血病需骨髓穿刺。根據病因使用氨甲環(huán)酸注射液或輸注血小板,維生素K1注射液適用于凝血因子缺乏。
日常應保持兒童指甲修剪圓鈍,避免劇烈運動(dòng)時(shí)發(fā)生碰撞。飲食多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。冬季使用加濕器維持空氣濕度,教導正確擤鼻方法。若單側出血超過(guò)20分鐘不止或伴隨面色蒼白,需立即急診處理。血液病患兒需定期監測凝血功能,避免使用阿司匹林等影響血小板藥物。
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