小便失禁建議掛泌尿外科或婦科，可能與盆底肌松弛、泌尿系統感染、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。

1、泌尿外科

泌尿外科主要診治泌尿系統結構或功能異常導致的小便失禁。常見(jiàn)病因包括前列腺增生壓迫尿道、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的逼尿肌不穩定收縮、神經(jīng)源性膀胱導致的排尿控制障礙等。醫生可能通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估膀胱功能，或使用膀胱鏡檢查排除器質(zhì)性病變。治療上可能開(kāi)具酒石酸托特羅定片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善前列腺增生癥狀。

2、婦科

婦科主要處理女性盆底肌功能障礙相關(guān)的小便失禁。多次分娩、雌激素水平下降等因素可能導致盆底肌松弛，引發(fā)壓力性尿失禁。醫生會(huì )進(jìn)行盆底肌力評估，可能建議生物反饋訓練增強肌力，或使用雌三醇乳膏改善絕經(jīng)后黏膜萎縮。對于重度脫垂患者可能推薦無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

3、神經(jīng)內科

當小便失禁伴隨下肢無(wú)力、感覺(jué)異常時(shí)需考慮神經(jīng)系統病變。多發(fā)性硬化、脊髓損傷等可能破壞排尿中樞神經(jīng)傳導，導致尿潴留或急迫性失禁。醫生會(huì )通過(guò)肌電圖、脊髓MRI等檢查明確病因，可能使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，或鹽酸奧昔布寧片抑制膀胱痙攣。

4、老年病科

老年患者出現混合性尿失禁時(shí)，老年病科可綜合評估多種慢性病影響。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腦血管后遺癥、長(cháng)期服用利尿劑等因素均可能參與發(fā)病。醫生會(huì )調整基礎疾病用藥方案，可能聯(lián)合使用琥珀酸索利那新片控制癥狀，并指導定時(shí)排尿訓練。

5、康復醫學(xué)科

康復醫學(xué)科針對術(shù)后或產(chǎn)后尿失禁提供非藥物干預。通過(guò)電刺激治療激活盆底肌群，配合凱格爾運動(dòng)增強尿道括約肌力量。對于神經(jīng)損傷患者可能采用間歇導尿結合膀胱功能再訓練，幫助重建排尿反射。

建議記錄排尿日記明確失禁類(lèi)型與誘因，避免攝入咖啡因等刺激性飲品。穿著(zhù)透氣吸水護墊防止皮膚浸漬，夜間床邊放置便器減少起夜跌倒風(fēng)險。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)復查，排除泌尿系統腫瘤等嚴重病變。長(cháng)期失禁患者應注意會(huì )陰清潔，預防尿路感染與皮炎發(fā)生。