小便時(shí)帶血怎么回事

博禾醫生
小便時(shí)帶血可能由尿路感染、泌尿系統結石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系統腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、抗炎治療、手術(shù)切除等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤病情。
尿路感染是血尿常見(jiàn)原因,可能與細菌逆行感染有關(guān),表現為尿頻尿急伴排尿灼痛??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升,避免憋尿。
腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì )導致血尿,常伴隨劇烈腰痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,配合服用排石顆粒、尿石通丸等中成藥。結石患者應限制菠菜、豆腐等高草酸食物攝入。
腎小球腎炎可引起鏡下血尿,多與鏈球菌感染后免疫反應相關(guān),可能出現眼瞼浮腫。需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合黃葵膠囊輔助治療。急性期應嚴格限鹽,每日食鹽量控制在3克以?xún)取?/p>
前列腺增生或炎癥可能造成終末血尿,多見(jiàn)于中老年男性,伴有排尿困難??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊緩解癥狀,嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)?;颊邞苊饩米?,定期進(jìn)行肛門(mén)指檢。
膀胱癌等惡性腫瘤引起的血尿通常無(wú)痛且間歇發(fā)作,需通過(guò)膀胱鏡確診。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù),晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液等化療藥物。40歲以上長(cháng)期吸煙者出現無(wú)痛血尿應高度警惕腫瘤可能。
出現血尿后應記錄排尿頻率、血液顏色深淺及伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶既往檢查報告。保持每日飲水1500-2000毫升,避免劇烈運動(dòng)加重出血。限制辛辣刺激食物攝入,如確診尿路感染需按療程完成抗生素治療,防止復發(fā)。建議每年進(jìn)行尿常規和泌尿系統超聲篩查,特別是有腫瘤家族史的人群。
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